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乳腺下法による豊胸は、大胸筋を傷つけずにインプラントを挿入できるため、術後の痛みが少なく回復が早いという大きな利点があります。バストの動きも自然で、腕を動かしたときにインプラントが不自然に変形する「アニメーション変形」が起きにくい術式です。
将来の授乳に関しては、切開位置やインプラントの挿入経路によって影響の度合いが変わります。乳腺の直下にインプラントを配置する乳腺下法でも、乳腺組織そのものを直接切開しない方法を選べば、授乳への影響を抑えることが期待できるでしょう。
この記事では、乳腺下豊胸のメリットと注意点を網羅的に取り上げ、大胸筋下法との違い、授乳やバストの動きへの影響、向いている体型、リスクとアフターケアまで詳しく解説します。
資格・所属
【略歴】
ご自身の脂肪を活用した「自然な豊胸術」や、美しいボディラインを作る脂肪吸引を専門とする形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINICを開院。
ARIEL .BUST.CLINICは、ご自身の脂肪を活用した豊胸術(脂肪注入)を得意とする名古屋のクリニックです。それぞれの体型やご希望に応じた専門的なご提案をしており、脂肪採取(脂肪吸引)から繊細な注入、傷跡のケアに至るまで、形成外科専門医としての知識と技術を評価いただき、全国から患者様にお越しいただいています。
豊胸手術を含むボディメイクは、決して焦る必要のないものです。このサイトでは専門医の視点から、脂肪豊胸に関する正しい知識やメリット・デメリットを執筆しています。すぐに施術を決めることはせず、まずはじっくりと知識を深めた上で、ご自身が心から信頼できるクリニックへ相談されるようにしてください。
乳腺下法(乳腺下豊胸)は、乳腺組織と大胸筋のあいだにインプラントを挿入する方法で、大胸筋を切開しないことが最大の特徴です。筋肉を操作しないぶん術後の強い痛みが出にくく、ダウンタイムも比較的短くなります。
乳腺下法の手術では、バスト下の溝(乳房下溝)や乳輪の周囲から数センチ程度切開し、乳腺組織の裏側にポケットを作成してインプラントを挿入します。大胸筋は一切剥離しないため、手術時間が短縮でき、術中の出血量も少ない傾向にあります。
実際の臨床報告でも、乳腺下法は大胸筋下法に比べて手術にかかる時間と術中出血量に大きな差は認められないものの、筋肉の剥離操作がないぶん術後の回復スピードに差が出やすいとされています。手術時間の目安はおおむね片側30〜60分程度です。
豊胸手術でインプラントを挿入する層(プレーン)は、大きく3つに分かれます。乳腺下法はその名のとおり乳腺の直下に配置しますが、大胸筋下法は大胸筋の裏側に、デュアルプレーン法は上半分を筋肉の下に・下半分を乳腺の下に配置する折衷的な方法です。
| 挿入層 | インプラントの位置 | 筋肉操作 |
|---|---|---|
| 乳腺下法 | 乳腺の直下 | なし |
| 大胸筋下法 | 大胸筋の裏側 | あり |
| デュアルプレーン法 | 上部は筋肉下・下部は乳腺下 | 部分的にあり |
どの挿入層にもメリットと注意点があるため、一概に「この方法が優れている」とは言い切れません。体型や乳腺の厚み、希望するバストの仕上がりに合わせて医師と相談しながら選択することが大切です。
かつては大胸筋下法が主流でしたが、近年はアニメーション変形(胸の筋肉を動かしたときにインプラントが不自然に動く現象)を避けたい方のニーズが高まり、乳腺下法が再評価されています。
改良されたコヒーシブシリコンインプラントの登場により、以前よりカプセル拘縮(被膜の硬化)のリスクを管理しやすくなったことも大きな要因です。
さらに、大胸筋下法で生じた不具合(インプラントの位置ずれやアニメーション変形)を修正する際に、乳腺下への入れ替えが有効であったとする報告もあり、乳腺下法の有用性は臨床的にも支持されています。
「豊胸後のバストが不自然に動く」という不安をお持ちの方は少なくありません。乳腺下法ではその心配が極めて小さく、術後の痛みも軽いという二重のメリットがあります。
大胸筋下法では、腕を上げたり胸の筋肉に力を入れたりすると、インプラントが筋肉の収縮に引っぱられて不自然に動くときがあります。この現象を「アニメーション変形」と呼びます。乳腺下法ではインプラントが筋肉の影響を受けないため、どんな姿勢でも自然なバストラインを保てます。
日常生活でスポーツやヨガを楽しむ方、仕事で腕を頻繁に使う方にとって、アニメーション変形のリスクが低い点は見逃せない魅力でしょう。
大胸筋を剥離する術式では、術後数日間は強い筋肉痛のような痛みが続く場合があります。一方、乳腺下法は筋肉を傷つけないため、痛みのピークが低く、多くの方がデスクワークであれば3〜5日程度で復帰できるとされています。
痛みが少ないことは精神的な負担の軽減にもつながります。はじめての豊胸手術に対する不安が強い方にも、乳腺下法はすすめやすい術式といえるかもしれません。
乳腺下法で挿入したインプラントは、乳腺組織によって上から覆われるため、仰向けに寝たときもバストが極端に外側へ広がりにくい傾向があります。
ただし、これは乳腺に十分な厚みがある場合に顕著であり、痩せ型で乳腺が薄い方ではインプラントの輪郭が触れやすくなることもあるため注意が必要です。
筋肉の剥離が不要であるぶん、乳腺下法は手術時間を短縮しやすい術式です。手術が短いほど全身麻酔の時間も短くなるため、身体全体への負担を減らすことにもつながります。
乳腺下豊胸を受けた後でも、多くの場合授乳は可能です。ただし切開の位置や乳腺へのダメージの程度によって影響に差が出るため、将来の授乳を希望する方は事前に医師へ伝えておくことが大切です。
豊胸手術後の授乳について調べた大規模な研究では、インプラントを入れた女性の約82%が授乳に成功したと報告されています。インプラントのない女性と比較するとやや授乳率は下がるものの、大半の方は母乳を与えることができたという結果です。
乳腺下法はインプラントを乳腺の「裏側」に配置するため、乳腺組織そのものを大きく傷つけない手術経路を選択すれば、乳腺の機能を温存しやすいといえます。
授乳機能に影響を与えやすいのは、乳輪周囲(乳輪切開)からアプローチした場合です。乳輪付近には母乳の分泌を促す神経や乳管が集中しているため、この部位を切開すると乳頭の感覚低下や乳管の損傷が起こる可能性があります。
一方、バスト下の溝(乳房下溝切開)や脇の下(腋窩切開)からインプラントを挿入する方法では、乳腺や乳管への直接的な損傷を避けやすくなります。将来授乳を考えている方は、乳房下溝切開や腋窩切開を選ぶのが望ましいでしょう。
| 切開位置 | 乳腺への影響 |
|---|---|
| 乳房下溝 | 乳腺をほとんど傷つけない |
| 腋窩(脇の下) | 乳腺をほとんど傷つけない |
| 乳輪周囲 | 乳管・神経を損傷するリスクあり |
「将来の妊娠・授乳」を考えている場合は、カウンセリングの段階で医師に明確に伝えてください。切開位置の選択だけでなく、インプラントのサイズや形状が乳腺を圧迫しすぎないよう配慮してもらうと、授乳機能への影響をさらに抑えることが期待できます。
どちらの術式を選ぶかは「仕上がりの自然さ」「痛みやダウンタイム」「カプセル拘縮のリスク」をどの程度重視するかによって変わります。一方だけが万能ではなく、それぞれの長所と短所を理解したうえで自分に合った方法を選ぶことが欠かせません。
カプセル拘縮とは、インプラントの周囲に形成される被膜(カプセル)が硬く縮まり、バストが不自然に硬くなる合併症です。複数の臨床研究では、乳腺下法のほうが大胸筋下法よりカプセル拘縮の発生率がやや高い傾向が示されています。
ただしテクスチャード(表面がザラザラした)インプラントを使用すると、乳腺下法でもカプセル拘縮のリスクを下げられることが報告されています。インプラントの素材や表面加工の進化により、以前ほどの差は縮まりつつあるともいえるでしょう。
乳腺下法は筋肉のカバーがないため、もともとの乳腺や皮下脂肪が薄い方ではインプラントの輪郭が透けたり、触れたときに端が分かりやすくなるときがあります。こうした「リップリング」と呼ばれる現象は、乳腺の厚みが2cm以上ある方では起きにくいとされています。
逆に、もともとバストにボリュームがある方や皮下脂肪がしっかりある方には、乳腺下法で十分に自然な見た目と触り心地を得やすいでしょう。
痛みやダウンタイムは先述のとおり乳腺下法に軍配が上がります。費用についてはクリニックごとに差がありますが、手術時間が短いぶん麻酔代を含めた総額がやや低くなるケースもあります。
| 比較項目 | 乳腺下法 | 大胸筋下法 |
|---|---|---|
| 術後の痛み | 軽い | 筋肉痛様の強い痛み |
| ダウンタイム | 約3〜5日 | 約1〜2週間 |
| アニメーション変形 | 起きにくい | 起きることがある |
| カプセル拘縮リスク | やや高い傾向 | 低い傾向 |
上の表はあくまで一般的な傾向を整理したものであり、個人の体質やインプラントの種類によって変動します。判断に迷ったときは複数のクリニックでカウンセリングを受け、比較検討することをおすすめします。
乳腺や皮下脂肪がある程度ある方、スポーツや筋トレを日常的に行う方は乳腺下法の恩恵を受けやすい体型です。反対に、痩せ型で乳腺が薄い方には別の術式のほうが適している場合もあります。
乳腺下法で理想的な結果を得やすいのは、ピンチテスト(皮膚をつまむ検査)で上極が2cm以上の厚みがある方です。乳腺と皮下脂肪がインプラントをしっかり覆ってくれるため、触っても端が分かりにくく、見た目にも自然なラインが実現しやすくなります。
日頃からジムで筋トレを行う方、ヨガやピラティスで胸筋を使う動作が多い方は、大胸筋下法だとインプラントが筋収縮で動いてしまう「アニメーション変形」が生じやすくなります。乳腺下法であればその影響をほぼ受けないため、運動を続けたい方には大きな安心材料です。
BMIが低く乳腺組織が薄い方では、インプラントの輪郭が目立ちやすいリップリングが発生するリスクが上がります。そのような場合は、大胸筋下法やデュアルプレーン法のほうが適切なケースもあるため、体型に合った術式を医師と一緒に検討しましょう。
また、バストの下垂(たるみ)が強い方は、乳腺下法だけでは希望の位置にバストを整えにくい場合があります。リフト(挙上術)との併用が提案されることもあるため、仕上がりイメージを具体的に共有しておくとスムーズです。
カプセル拘縮や血腫、感染症といったリスクはどの豊胸術にも共通しますが、乳腺下法には特有の注意点もあります。正確な情報をあらかじめ把握しておくと、術後に慌てず対処できるでしょう。
先述のとおり、乳腺下法は大胸筋下法に比べてカプセル拘縮の発生率がやや高いとする報告があります。ただし近年はテクスチャードインプラントの採用や、術中の無菌操作(感染を防ぐための手順)の徹底などにより、リスクを低減する工夫が進んでいます。
術後に指示された圧迫固定やマッサージを怠らないことも予防につながります。定期検診で早期発見できれば、軽度のカプセル拘縮であれば追加手術なしで対処できるケースもあるため、通院スケジュールは必ず守りましょう。
乳腺下法のダウンタイムは一般的に3〜7日程度で、軽い腫れや内出血が出る場合があります。激しい運動や重い荷物の持ち上げは2〜4週間程度控えるよう指示されることが多いでしょう。
術後1週間を過ぎるとむくみが引きはじめ、1〜3か月かけてバストの位置やシルエットが安定していきます。最終的な仕上がりが見えてくるまでには半年程度かかるため、焦らずに経過を見守ることが大切です。
乳腺が薄い部位ではインプラントのシワや端が浮き出る「リップリング」が生じるときがあります。予防策としては、コヒーシブタイプ(高凝集性ジェル)のインプラントを選ぶ、または脂肪注入を併用してカバー力を補うといった方法が挙げられます。
豊胸手術はゴールではなくスタートです。術後のセルフケアと定期検診を継続することで、美しいバストラインを長期間維持し、万が一のトラブルにも早期対応が可能になります。
乳腺下法の術後には、カプセル拘縮を防ぐ目的でバストマッサージを指導されることがあります。
ただしマッサージの方法や開始時期はインプラントの種類やクリニックの方針によって異なり、自己判断で行うと逆効果になる場合もあるため、必ず担当医師の指示に従ってください。
術後は半年〜1年ごとの定期検診をおすすめします。検診ではバストの硬さや形状の左右差、インプラントの位置ずれ、カプセル拘縮の有無などを触診とエコー(超音波検査)で確認します。シリコンインプラントの場合、破損の有無を調べるためにMRI検査が行われることもあるでしょう。
| 検診時期 | 主な確認項目 |
|---|---|
| 術後1か月 | 傷の治り具合、腫れや内出血の有無 |
| 術後3〜6か月 | バストの位置安定、カプセルの状態 |
| 術後1年以降 | インプラントの状態、左右差、破損の有無 |
バストの硬さが急に増した、形が明らかに変わった、痛みや違和感が続くといった症状があれば、定期検診を待たずに早めに受診してください。カプセル拘縮やインプラントの破損は、早い段階であるほど修正の選択肢が多く、身体への負担も少なくなります。
長期的な安心のために、術後も信頼できるクリニックとの関係を維持することが、乳腺下豊胸の満足度を高める鍵といえます。
乳腺下法は大胸筋を剥離しないため手術時間が比較的短く、片側およそ30〜60分、両側で1〜2時間程度が目安です。麻酔の準備や術後の確認時間を含めても、入院不要の日帰りで対応しているクリニックが多くなっています。
ただし、インプラントのサイズやバストの状態によって時間は変動します。カウンセリング時に手術の所要時間についても確認しておくと安心です。
乳腺下法で豊胸した後もマンモグラフィー検査を受けることは可能です。検査の際にはインプラントが入っていることを必ず技師に伝えてください。インプラントを押しのけるようにして乳腺を撮影する「エクランド法」という手技を用いると、乳腺組織を十分に描出できます。
加えてエコー(超音波)検査やMRI検査を併用すると、インプラントの陰に隠れやすい部分もカバーでき、乳がん検診の精度を高められます。
現在使用されているシリコンインプラントには明確な「使用期限」が定められているわけではありません。ただし一般的には10〜15年を目安に状態を確認し、必要に応じて入れ替えを検討することが推奨されています。
インプラントが劣化していなくても、年齢による体型の変化やバストの下垂によって見た目の印象が変わる場合があります。定期検診を通じて経過を観察し、医師と相談しながら入れ替えの時期を判断するのがよいでしょう。
もともとのバストには個人差があり、左右でサイズや位置がわずかに異なるケースは珍しくありません。乳腺下豊胸を行う際も、左右の乳腺の厚みやバストの形に応じてインプラントのサイズやポケットの位置を微調整しますが、完全に左右対称に仕上げるのは難しい場合があります。
術前のカウンセリングで医師が左右差について事前に説明し、術中に細かく確認しながら調整を行うため、大きな左右差が生じるケースは少ないといえます。
乳房下溝(バスト下の溝)から切開する場合、傷跡はバストの下に隠れるため普段の生活ではほとんど目立ちません。脇の下からアプローチする腋窩切開も、腕を下ろした状態では傷が見えにくい位置にあります。
傷跡の仕上がりは個人の体質や術後のケアによっても差が出ます。ケロイド体質の方は事前に医師へ相談しておくと、適切な術後ケアや瘢痕予防の処置を受けられるでしょう。
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| 診療時間 | 10:00~19:00 |
| 休診日 | 不定休 |
| 電話番号 | 052-551-8887 |
ARIEL.BUST.CLINICでは日本形成外科学会専門医資格を有した医師が診療にあたっております。日本美容外科学会(JSAPS)正会員、ジュビダームビスタ認定医、VASER LIPO認定医、コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医資格、ICLS(Immediate Crdiac Life Support)を有し、各学会での発表も積極的に行っています。
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