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脂肪採取の傷跡を目立ちにくくするには、吸引口をどこにいくつ置くかと、手術中に入口の皮膚をどう守るかを事前に相談し、術後は傷の状態に合ったケアを選びましょう。
吸引口は小さな入口でも、茶色い色や盛り上がりが残る場合があります。服から見える位置なのか、どんな跡が気になるのかを分けて考えると、相談で希望を伝えやすくなります。
この記事では、吸引口の場所と数の決まり方、皮膚を守る器具の研究、色素沈着ややけどの見分け方と経過、シリコーンのジェルやシートを使う時期と注意点を解説します。
資格・所属
【略歴】
ご自身の脂肪を活用した「自然な豊胸術」や、美しいボディラインを作る脂肪吸引を専門とする形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINICを開院。
ARIEL .BUST.CLINICは、ご自身の脂肪を活用した豊胸術(脂肪注入)を得意とする名古屋のクリニックです。それぞれの体型やご希望に応じた専門的なご提案をしており、脂肪採取(脂肪吸引)から繊細な注入、傷跡のケアに至るまで、形成外科専門医としての知識と技術を評価いただき、全国から患者様にお越しいただいています。
豊胸手術を含むボディメイクは、決して焦る必要のないものです。このサイトでは専門医の視点から、脂肪豊胸に関する正しい知識やメリット・デメリットを執筆しています。すぐに施術を決めることはせず、まずはじっくりと知識を深めた上で、ご自身が心から信頼できるクリニックへ相談されるようにしてください。
吸引口の場所と数は、脂肪を採る範囲に器具が届くように決まります。採る部位の名前だけで入口の数が一律に決まるわけではなく、自分の予定位置を図で確認するのが確実です。
吸引口とは、脂肪を吸い出す細い管を皮膚の下へ入れるために作る小さな切開です。お腹から採ると聞いていても、傷ができる位置まで把握するには、さらに具体的な説明を受ける必要があります。
おへその周囲や脚の付け根のしわなどが候補になる場合もあり、採る範囲との距離や管を動かす向きを含めて位置が検討されます。しわの中に置けるかという見え方と、予定範囲へ無理なく届くかという操作上の条件を両方確認するのが基本です。
診察では、脂肪を採る範囲と皮膚に作る入口を区別して、体の図へ記してもらいましょう。入口の印だけでなく、その入口からどの範囲を吸引する予定かまで分かると、位置の説明を理解しやすくなります。
入口の数は、皮膚に見える傷の数だけでなく、器具を届かせる範囲と方向に関係します。
同じ部位でも狭い範囲から採る計画と周囲まで広く採る計画では、必要な配置が変わるためです。
豊胸用の脂肪採取に必要な入口の数は、腕を細くするための吸引とは分けて考えます。二の腕の全周を吸引した女性35人には、4か所の入口と4つの体位が用いられましたが、この数は二の腕の全周を吸引する条件での配置です1)。
自分の計画を比べるときは、片側の数なのか左右の合計なのかも確認すると、説明の食い違いを避けられます。部位が同じという理由だけで、ほかの人の傷の数を自分の予定数として受け取らないようにしましょう。
傷の見え方を相談する際は、普段着る下着や水着の縁がどこに来るかを具体的に伝えると、希望する位置と手術上の条件を照らし合わせられます。立ったときに隠れる位置でも、座る姿勢で皮膚のしわや衣服の位置は動くため、姿勢も含めた確認が有用です。
| 確認する項目 | 診察で確かめる内容 |
|---|---|
| 予定位置 | 体の図や皮膚上で示した入口の場所 |
| 入口の数 | 片側の数と左右を合わせた合計 |
| 衣服との関係 | 普段の下着や水着の縁から見えるか |
| 配置の理由 | その入口から器具を届かせる範囲 |
確認の中心は、傷が完全に見えなくなるという約束ではなく、自分の希望に沿える位置と、その位置を選ぶ理由です。術前の説明と実際の配置が変わりうる条件も聞いておけば、予定に幅がある部分を把握できます。
手術中に入口の皮膚を守る器具を使うと、吸引口の傷のトラブルが少なかったという報告があります2)。器具を使う予定の有無に加えて、入口への負担をどう減らすかまで相談する価値があります。
スキンプロテクターは、脂肪を吸い出す管が通る入口に取り付け、皮膚の縁を守る器具です。
管が繰り返し出入りする吸引口では、切った長さだけでなく、その縁にどのような負担が加わるかも傷の状態に関わります。
術後に貼るシートとは使う場面が異なり、この器具が働くのは脂肪を採っている最中です。すでにできた傷跡へ患者さん自身が取り付ける製品ではないため、使用の相談は手術前に行います。
傷の数が少ない計画であっても、1つの入口から行う操作の量は採る範囲に応じて変わります。数だけを減らす希望と、入口の皮膚への負担を減らす工夫は、一緒に説明を受けたい内容です。
吸引口の保護で目指すのは、閉じたはずの傷の縁が離れる「傷の開き」などの合併症を減らすことです。脂肪吸引を受けた60人での合併症の割合は、皮膚を守る器具を使わなかった群が33.3%、使った群が6.7%でした2)。
| 比較した群 | 吸引口の合併症 | 結果を読む際の条件 |
|---|---|---|
| 保護器具を使わなかった群 | 33.3% | 1施設・合計60人の比較 |
| 保護器具を使った群 | 6.7% | 器具の種類ごとの比較ではない |
ただし、1施設の結果であり、別の器具や別の手術の進め方でも同じ割合になるかは未確認です。相談時には、数字を自分の発生確率として受け取るより、入口の保護について説明を求める根拠として使えます。
保護器具を使用しても、吸引口のトラブルがなくなるとは言い切れません。器具を使った群にも合併症があったため、保護と術後の傷の確認は組み合わせて考える必要があります2)。
また、この比較で調べた合併症の少なさと、最終的に肌と同じ色になるかどうかは異なる評価です。傷が開かなかった結果だけで、色の差も盛り上がりも残らないと解釈するのは行き過ぎといえます。
説明を受けるときの焦点は、器具の名称よりも、自分の吸引口をどう保護する予定かという具体的な方法です。使わない計画なら、その理由と入口の皮膚を傷めないための配慮を質問すると、器具の有無だけでは分からない説明を得られます。
吸引口の周囲が茶色く見える状態と、皮膚が熱で傷ついた状態は区別が必要です。色だけを見て傷跡ケアを始める前に、皮膚の表面が保たれているかも確認します。
色素沈着は、皮膚の色を作る色素が増えたり残ったりして、周囲より茶色く見える状態です。傷の部分が平らでも色の差は目につくため、「跡がある」という訴えだけでは色と形のどちらが気になるのか伝わりにくくなります。
吸引口では、皮膚が傷ついた後の炎症、つまり傷に伴う赤みなどの反応を経て、茶色い色が残る場合があります。皮膚の盛り上がりは傷の厚みに関する変化であり、色素沈着と同時に見られる場合もあるため、それぞれを分けて観察します。
相談時には見た目を具体的に言葉にします。伝える軸は、色と形、表面の状態です。たとえば「平らで茶色い」のか「茶色くて盛り上がっている」のかを伝えると、写真だけでは分かりにくい変化も補えます。
吸引口は器具が繰り返し通るため、皮膚の縁への摩擦や圧迫を避ける配慮が求められます。熱を使う方式では熱による損傷にも注意が必要で、皮膚の表面にできるやけどと、炎症後の茶色い色を同じ扱いにはできません。
色が濃く見えても、見た目だけで原因を摩擦や熱のどちらかに決めるのは困難です。皮膚の表面がむけている、傷が開いているといった状態があれば、色を薄くするケアを優先せず、傷の手当てを受診先へ確認してください。
保護器具で吸引口の傷のトラブルが減っても、色素沈着ややけども同じ割合で減るとは判断できません。何が評価された数字かを区別すると、皮膚の保護へ期待できる範囲を広げすぎずに済みます。
脂肪吸引後には色素沈着や皮膚表面のやけども報告されています。
吸引口の色素沈着ややけどの起こりやすさを考える際は、脂肪吸引全体の割合と区別します。色素沈着1.49%、皮膚表面のやけど0.25%という値は、脂肪吸引を受けた29,368人を含む39研究を統合したもので、手術の方法や条件が異なり、吸引口だけの発生率としては扱えません3)。
| 報告された変化 | 研究を統合した割合 | 自分に当てはめる際の注意 |
|---|---|---|
| 色素沈着 | 1.49% | 吸引口だけを調べた割合ではない |
| 皮膚表面のやけど | 0.25% | 手術の方法や条件が異なる研究の統合値 |
豊胸のための脂肪採取では、脂肪吸引そのものとは条件が異なる点に注意が必要です。こうした皮膚の変化も起こりうると理解するための数字であり、自分の予定術式の危険度を小数点まで予測する用途には向きません。
茶色い色が一時的に残り、その後薄くなる経過は報告されています4)。消える時期を一律に決めるより、同じ吸引口の色や範囲がどう変わっているかを追う方が、相談時に状態を伝えやすくなります。
腰やわき腹、太ももの脂肪吸引を受けた4,000人の記録を振り返った研究には、一時的な色素沈着の報告があります4)。茶色い跡が見えた時点で、その色がずっと続くと決まるわけではないと捉えられます。
豊胸のために脂肪を採った吸引口の経過は、体型を整える目的の脂肪吸引とは分けて考える必要があります。手術の目的や皮膚への負担が異なるため、その経過を自分の傷が薄くなる期限へ置き換えるのは避けたいところです。
平らな茶色い跡だけが残っている人と、表面の傷や盛り上がりも残る人では、確認する問題が異なります。後者では色の変化を待つだけでよいかも含めて、傷の状態を診てもらいましょう。
吸引口の色を写真で記録するなら、照明や撮影距離をそろえると変化を比べやすくなります。
暗い洗面所と日中の窓際では同じ跡でも濃さが違って写るため、撮影条件が違う写真だけで悪化したと判断しないよう注意が必要です。
たとえば着替えの際に太ももの入口が前より濃く見えたら、以前と同じ場所で撮影し、色の範囲と表面の状態を比べます。次の診察では撮影日が分かる写真を見せ、いつから何が変わったかを伝えると、記憶だけに頼らず経過を相談できます。
触ったときの硬さは写真には写らないため、見た目と触れた感覚を区別して記録するのが実用的です。左右を比べるだけでは元の違いも混ざるので、それぞれの入口を以前の状態と比較します。
小さな入口でも茶色い跡が残ると、予定していた服を着られるか気になるものです。早く薄くしたくなる気持ちは自然ですが、まず色だけの問題か、皮膚の傷が続いているのかを確かめる方が、次の手当てを選びやすくなります。
製品を次々と追加すると、刺激が出たときに何が合わなかったかを判断しにくくなります。色の変化を相談する際は、すでに塗っている製品の名前や使い始めた日も伝えると、ケアによる影響を含めて確認できるため有用です。
茶色い範囲が広がったり、傷の厚みが増したりしたときは、色が落ち着くのを待つ方針でよいか受診先へ相談しましょう。色素沈着という言葉だけでは、目の前の変化をすべて説明しきれない場合もあります。
シリコーンのジェルやシートは、手術の傷跡の目立ち方を改善するための選択肢です。吸引口に限った効果の大きさは分かっていないため、期待する変化を具体的にしてから使うか相談します。
シリコーンジェルは、傷跡の表面に塗って使う製品です。
手術の傷跡を中心に375人を調べた6本の比較試験をまとめた解析では、何も使わない場合や有効成分を含まない偽薬と比べて、色や盛り上がり、硬さの評価が改善したと報告されています5)。
ただし、小さな吸引口の傷にどの程度の変化が出るかは、ほかの手術の傷跡も含む結果から数値で約束できません。傷跡の評価が良くなるという結果と、傷の存在が分からなくなるという期待は区別が必要です。
相談では、自分が気にしているのが茶色い色なのか、盛り上がりなのかを伝えると、製品で目指す変化を共有できます。周囲へ広がる色素沈着と切開部分の傷跡を区別しておくと、ケアの対象も明確です。
塗るジェルと貼るシートでは、手術の傷跡に対する効果は同程度だったという報告があります5)。貼る方が必ず強く効く、塗る方が必ず穏やかだと、形状だけで優劣を決める根拠には乏しい状況です。
| 形状 | 使い方の違い | 選ぶ前の確認点 |
|---|---|---|
| シリコーンジェル | 傷跡の表面に塗る | 塗る範囲と回数、乾くまでの扱い |
| シリコーンシート | 傷跡を覆って貼る | 貼付時間と交換方法、貼った皮膚の状態 |
たとえば皮膚のしわに沿う入口では、シートの縁が浮かないかが扱いやすさに関わります。ジェルでは塗布後の扱いが生活に合うかを確認し、自分の傷の場所に合わせて選べるか相談すると具体的です。
製品の形を選ぶだけでなく、実際にどの範囲へ使うかまで説明を受けておけば、傷跡より広い皮膚へ自己判断で塗り広げる迷いを減らせます。使いやすさは継続の助けになりますが、適用できる傷の状態かどうかが先です。
小さな手術の傷跡に塗るジェルでは、種類による差が出ない場合もあります。お腹の小さな穴から器具を入れる腹腔鏡手術を受けた60人で、シリコーンと玉ねぎエキスのジェルを比べたところ、傷跡の評価や見た目の満足度、副作用に差は認められませんでした6)。
この比較は1日2回、12週間の使用で、吸引口の傷とは異なる対象を調べています。何も塗らない場合との比較でもないため、両方に効果がある、同じ成分の全製品で同じ結果になる、とまでは言えない結果です。
製品名や成分の印象だけで選ぶより、自分の傷に使える製品かを確認する方が判断に役立ちます。試験で採用された回数や期間をそのまま自分の使用法にせず、製品の説明と受診先の指示を照らし合わせるのが基本です。
ジェルやシートを始める日は、吸引口の状態を診た受診先の指示に従います。術後早い時期からの使用を支持する報告があっても、傷が開いている段階に自分の判断で使い始める理由にはできないためです7)。
手術後の傷跡にシリコーンシートを早い時期から使うと、使わない場合より傷跡の評価が良かったという報告があります7)。
左右対称の手術の傷を比べた試験では、4週と12週の評価で、長さを除く評価項目がシートを使った側で良好でした7)。
吸引口への使用を始める日は、ほかの手術の傷も含む結果の「早い時期」という表現だけで決めず、受診先へ確認します。手術当日などの開始日は、自己判断では決めないでおきましょう。4週と12週は評価した時点であり、その期間だけ貼れば傷跡が完成するという意味でもありません。
手術前に製品を準備するなら、開始できる状態と確認を受ける時期を先に聞いておきましょう。購入済みの製品があっても、購入した日に合わせて使用を急ぐより、傷の状態を確認するのが先です。
説明を受けたい内容は、開始時期、使う範囲、1日の使用法、見直す時期です。入口がいくつかある場合には、すべての傷を同じ日に同じ方法で扱ってよいかも確認すると、状態の違う傷を一括してケアする誤りを避けられます。
とくに、表面が閉じたように見える入口と、まだ手当てを続けている入口が混在しているときは、場所ごとの指示が役立ちます。貼付時間を長くしたり、ジェルを厚く塗ったりしても、その分だけ効果が増すと示されたわけではない点に注意が必要です。
次の診察では、実際に使えた時間や回数も含めて伝えると、継続方法を調整しやすくなります。効果を急いで変更する前に、予定どおり使えているかと皮膚に刺激がないかを一緒に振り返ると具体的です。
ジェルを塗った範囲やシートが触れた範囲にかゆみ、かぶれが出たときは、その製品の使用を中止して受診先へ相談してください。症状が出た時刻と使用した製品名を伝えると、再開や変更の判断に役立ちます。
さらに、吸引口の赤み・腫れ・排液が続くときは、予定の診察を待たず受診先へ連絡してください。
ケアを続けるかどうかは、傷跡の見た目だけでなく、製品を使っている皮膚が落ち着いているかも含めて判断します。合わない製品を我慢して使い続けるより、使える状態へ整えてから方法を選び直すほうが、ケアを続けやすくなります。
傷の数は減りますが、1つ1つの傷跡が目立ちにくくなるとは限りません。器具を届かせる範囲や入口への負担も関係するため、数だけを指定するより、予定数の理由を確認する方が納得して選びやすくなります。
保護器具を使っても、傷のトラブルが起きる可能性は残ります。60人の比較では器具を使った群で合併症が少なかったものの、発生は認められました2)。
術前には器具を使う予定の有無と、吸引口の皮膚を守る方法を確認します。比較研究の数字を、自分の手術で同じ割合になるという予測に使わない姿勢も大切です。
茶色い跡があるだけでは、シリコーンジェルが適しているかは決まりません。傷跡自体の色なのか、周囲に残る色素沈着なのかを診察で確かめてから、使う範囲と開始時期を決めます。
シリコーンで傷跡の色の評価が改善しても、吸引口の周囲の茶色い跡が必ず薄くなるとは言えないため、まず写真などで変化を伝えると相談が具体的になります。
開始時期は早さだけで決めず、受診先の指示に合わせます。早期使用で評価が良かった研究と、開いた傷へ自己判断で貼ってよいかという判断は区別が必要です7)。
次の受診まで待つべきか迷ったら、使いたい製品名と吸引口の状態を連絡し、開始してよいか確認しましょう。傷跡用の製品と、まだ閉じていない傷を保護する手当てを区別する必要があります。
1) Vasilakis, V., Isakson, M. H., Yamin, F., Kortesis, B. G., Bharti, G., & Hunstad, J. P. (2020). Four-Position Four-Entry Site Circumferential Arm Liposuction: Technique Overview and Experience. Aesthetic Plastic Surgery, 44(5), 1596-1603. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01857-1
2) Moyer, H. R., & Sisson, K. M. (2024). Liposuction Port-Site Protection: Necessity or Needless Expense? Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 6, ojae098. https://doi.org/10.1093/asjof/ojae098
3) Comerci, A. J., Arellano, J. A., Alessandri-Bonetti, M., Mocharnuk, J. W., Marangi, G. F., Persichetti, P., Rubin, J. P., & Egro, F. M. (2024). Risks and Complications Rate in Liposuction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Surgery Journal, 44(7), NP454-NP463. https://doi.org/10.1093/asj/sjae074
4) Zhang, Y. X., Lazzeri, D., Grassetti, L., Silvestri, A., Trisliana Perdanasari, A., Han, S., Torresetti, M., di Benedetto, G., & Castello, M. F. (2015). Three-dimensional Superficial Liposculpture of the Hips, Flank, and Thighs. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 3(1), e291. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000241
5) Wang, F., Li, X., Wang, X., & Jiang, X. (2020). Efficacy of topical silicone gel in scar management: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. International Wound Journal, 17(3), 765-773. https://doi.org/10.1111/iwj.13337
6) Song, T., Kim, K. H., & Lee, K. W. (2018). Randomised comparison of silicone gel and onion extract gel for post-surgical scars. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 38(5), 702-707. https://doi.org/10.1080/01443615.2017.1400524
7) Kim, J. S., Hong, J. P., Choi, J. W., Seo, D. K., Lee, E. S., & Lee, H. S. (2016). The Efficacy of a Silicone Sheet in Postoperative Scar Management. Advances in Skin & Wound Care, 29(9), 414-20. https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000488665.03896.3d
| 住所 | 〒 450-0002 愛知県名古屋市中村区名駅 4丁目27-6 μX MEIEKI 4F |
| 経路 | 名古屋駅よりミヤコ地下街2番出口から出てすぐ。モード学園スパイラルタワーズを目印にカラオケJOYJOYの隣のビルです。 |
| 診療時間 | 10:00~19:00 |
| 休診日 | 不定休 |
| 電話番号 | 052-551-8887 |
ARIEL.BUST.CLINICでは日本形成外科学会専門医資格を有した医師が診療にあたっております。日本美容外科学会(JSAPS)正会員、ジュビダームビスタ認定医、VASER LIPO認定医、コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医資格、ICLS(Immediate Crdiac Life Support)を有し、各学会での発表も積極的に行っています。
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