顎下脂肪吸引と顎の脂肪注入は同時がおすすめ!吸引と注入の相乗効果

顎から首にかけてのラインをやわらかく表現した美容クリニックのコラム用アイキャッチ

顎下脂肪吸引と顎の脂肪注入を同時に行う組み合わせには、二つの手術を別々に受けるのとは違う合理性があります。吸引で取り出した脂肪をそのまま注入に使えるため、別の部位から採り直す必要がなくなるからです。

輪郭という観点でも、余分な厚みを減らす引き算と、足りない高さを補う足し算は互いを引き立てます。片方だけでは届かなかった線が、組み合わせることでつながる場合があります。

同時に行うことで何が得られるのか、そして分けて行う選択と比べてどこが違うのかを、実際の進め方とあわせて整理していきましょう。

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この記事を書いた人

アリエルバストクリニック 院長 石塚 紀行

石塚 紀行
ARIEL .BUST.CLINIC 院長
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資格・所属

  • 日本形成外科学会専門医
  • コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医
  • VASER Lipo認定医
  • Juvederm Vista 認定医
  • 乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医師
  • 日本形成外科学会所属
  • 日本美容外科学会(JSAPS)所属

【略歴】
ご自身の脂肪を活用した豊胸術や顔・お尻などへの脂肪注入、そして脂肪吸引によるボディメイクを専門とする形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINICを開院。

ARIEL .BUST.CLINICは、ご自身の脂肪を活用した脂肪注入(豊胸・顔・お尻など)を得意とする名古屋のクリニックです。それぞれの体型や悩みに応じた専門性を活かしたご提案をしており、脂肪採取(脂肪吸引)から注入、傷跡や傷のケアに至るまで、形成外科専門医としての知識と技術を評価いただき、全国から患者様にお越しいただいています。

ボディメイクは決して焦る必要のないものです。このサイトでは脂肪注入に関連する多くの記事を書いていますので、すぐに施術を決めることはせず、まずはぜひ患者様自身で知識をつけた上でご希望のクリニックへ相談されるようにしてください。

顎下脂肪吸引と顎の脂肪注入を同時に行う相乗効果

二つの手術は、輪郭に対して逆向きに働きながら同じ方向の結果を生みます。減らすことで線を見せ、足すことで線をつなぐという関係にあります。

組み合わせで得られること内容単独との違い
採った脂肪をそのまま使える別の部位から採り直さずに済む処置の範囲が広がらない
回復期間が一度で済む休みを二回取らなくてよい拘束される期間が短い
輪郭を両方向から整えられる厚みを減らし高さを足す片方では届かない線に届く
全体のバランスで設計できる減らす量と足す量を同時に決める後から辻褄を合わせずに済む

採った脂肪をそのまま注入に回せる

顎下から吸引した脂肪は、加工したうえでそのまま顎先への注入に使えます。太ももや腹部から改めて採る工程が省けるため、体に加わる処置の範囲を広げずに済むという利点があります。

採取部位が増えれば麻酔の量も回復にかかる期間も増えていきます。すでに扱っている場所から得られる脂肪で足りるのであれば、負担を抑えたまま二つの目的を果たせるわけです。

ただし顎下から採れる量は多くないため、必要量によっては別の部位からの採取を併せることになるでしょう。どこから採るかは、顎先に必要な量と体型を見たうえで決まってくる部分です。

痩せている人ほど採取できる量に限りが出るため、計画そのものを見直す場面も出てきます。実際にどれだけ確保できそうかは、診察の段階で確かめてもらいたいところでしょう。

輪郭を両方向から整えられる

顎が小さく後退している人では、脂肪が特別に厚くなくても顎の下がもたついて見えます。骨の支えが足りないぶん、皮膚と脂肪の行き場がなくなってしまうためです。

この状態で厚みだけを減らしても、横顔の物足りなさそのものは残ったままになります。逆に高さだけを足しても、覆っている厚みが多ければせっかくの変化は隠れてしまうでしょう。

両方に原因があるのなら、両方に手を入れてはじめて輪郭の線がつながってきます。片方だけを扱ったのに物足りなさが残ったというケースの多くは、この構図から生まれているといえるでしょう。

どちらの要素がどれくらい効いているのかは、外から見た印象だけでは切り分けられません。割合が分かってはじめて、組み合わせるべきか片方で足りるかの判断がついてきます。

全体の設計を一度に決められる

同じ日に行えば、どれだけ減らしてどれだけ足すのかを一つの設計として決められます。別々に行う場合のように、後から辻褄を合わせる必要がなくなります。

顎の輪郭を整える際に、噛む筋肉への処置まで組み合わせて顔全体の比率を調整した報告もあります。複数の要素を同じ設計の中で同時に扱うという考え方は、輪郭形成の分野では珍しいものではありません。

減らす量と足す量を別々の日に決めていくと、後から全体の釣り合いを取り直す手間が生じます。一度の設計で完結できる点は、同時に行うことの見落とされがちな利点でしょう。

顎下脂肪吸引と脂肪注入を同時に行う日の流れ

当日は、採取・加工・注入という順番で進みます。それぞれの工程に時間がかかるため、単独の手術より所要時間は長くなります。

工程行うこと知っておきたい点
診察とデザイン減らす範囲と足す位置を確認する当日の変更もありうる
麻酔顎下と顎先の両方にかける静脈麻酔の併用を選べる場合がある
吸引顎下の皮下脂肪を薄く均等に減らす取りすぎない設計が要る
加工と注入脂肪を処理して顎先へ層ごとに入れるまとめて入れず広げて置く

減らす範囲と足す位置を決める

手術の前に、どこまで薄くしてどこへ高さを足すのかを線で示しながら確認していきます。横顔と正面の両方から見て、それぞれの角度で不自然にならないかを確かめる工程です。

横顔だけを目標にして進めてしまうと、正面から見たときの印象がそのまま置き去りになりがちです。両方の角度を並べて確認しながら、減らす量と足す量を決めていく必要があります。

術前に正面・斜め・真横の写真を残しておけば、後からどの角度がどれだけ変わったのかを切り分けられます。希望する形と避けたい形の両方を伝えておくと、設計の段階で歯止めが利いてきます。

吸引では取りすぎない設計が要る

浅い層の脂肪吸引について2,398例を検討した報告では、術後の合併症として輪郭の不整や皮膚の凹凸が挙げられています。顎まわりは扱う面積が狭いぶん、わずかな取りムラでも表面に出やすい部位です。

均等に薄くしていく手技が求められるため、取る量そのものよりも取り方のほうが結果を決める面があります。皮膚の弾力が落ちている場合には、減らしすぎることで余った皮膚が行き場を失うおそれもあります。

いったん取りすぎてしまった部分を元に戻すのは簡単ではなく、脂肪を注入して補うにしても定着の度合いに個人差が出てきます。控えめに残しておいて、足りなければ後から足すという順序のほうが安全でしょう。

注入は層を分けて広げて置く

脂肪を一か所にまとめて入れてしまうと、中心まで血流が届かずに硬い塊として残る場合があります。層を分けて細く広げながら置いていく手技が取られるのは、この問題を避けるためです。

採取した脂肪をどう処理するかにも複数のやり方があり、加工の手法ををまとめた分析でも、処理の仕方が結果に関わる要素として整理されています。同じ量を入れても条件が揃うとは限りません。

顎下脂肪吸引と脂肪注入を同時に行ったときの経過

二か所を同時に扱うため、腫れは単独のときより広く強く出ます。そのかわり、この期間を一度で終えられるという計算になります。

時期起きていること過ごし方の目安
術後2〜3日腫れが強く出る自宅で安静に過ごす
1週間前後腫れが目に見えて引きはじめる人前に出られる程度に戻る
1〜3か月組織が硬くなり吸収も進む形の判断にはまだ早い
3〜6か月硬さがやわらぎ残る量が定まる仕上がりを判断できる

腫れの出方と引き方

術後2日目から3日目にかけて腫れが最も強くなり、顎から首にかけて張ったように見える時期が続きます。顔まわりの手術後の腫れについては、術前後のステロイド投与が翌日の程度を下げたとする研究もあり、経過の出方は条件によって差が生まれます。

圧迫のための固定具をつける期間も設けられるため、日常生活への影響は単独の手術より大きくなってきます。休みの取り方も、この前提を踏まえたうえで計画しておくほうが現実的でしょう。

顎から首にかけては服で隠しにくい部位なので、腫れが強い数日をどう過ごすかは先に決めておきたいところです。在宅で働ける環境があるなら、そのぶん復帰の時期は早められます。

硬さが出る時期と吸収が進む時期が重なる

吸引した側では組織が硬くなり、注入した側では脂肪の吸収が進みます。この二つが同時に起こるため、経過の途中では形が読みにくい時期が続きます。

硬さが残っているあいだは輪郭を実際より厚く見せてしまい、吸収が進むあいだは足りないように見えます。どちらの影響も受ける時期に判断すると、評価が定まりません。

おおよそ3か月から半年をかけて、両方が落ち着いて形が安定していきます。仕上がりを判断するのは、この時期に入ってからが妥当なところです。

起こりうる問題を知っておく

吸引では表面の凹凸が、注入ではしこりのような硬さが、それぞれ課題になります。顔への脂肪注入について目のまわりを対象に検討した系統的総説とメタ解析では、合併症の全体の割合は7.9%と示されています。

同じ解析では満足度が90.9%と整理されており、頻度としては高くない範囲だといえます。とはいえ起こりうる以上、手技の丁寧さが結果を左右する手術であることに変わりはありません。

顎下脂肪吸引と脂肪注入を同時に行う人の条件

組み合わせれば必ず良くなるという性質のものではありません。厚みと後退の両方が実際にあるかどうかが前提になります。

状態同時施術との相性考え方
厚みと後退の両方がある相性がよい組み合わせる意味が大きい
厚みだけが原因吸引のみで足りる注入を加える必要は薄い
後退だけが原因注入のみで足りる吸引を加える必要は薄い
皮膚の弾力が落ちている慎重な判断が要る引き締める方法との併用を検討

厚みと後退の両方があるか確かめる

顎の下を指でつまんだときに厚みごと持ち上がるなら脂肪が関わり、横から見て顎先が唇より後ろに下がっているなら骨格側の要素が関わっています。この二つが揃っているかどうかが、組み合わせを選ぶ根拠になります。

外から見た印象だけで決めてしまうと、必要のない処置まで加えることになりかねません。触れて確かめる工程を経て、それぞれがどれくらい関わっているかを示してもらうのが確実です。

皮膚の弾力を見ておく

脂肪を減らした後は、その分だけ皮膚が縮んでなじむ必要があります。弾力が落ちている状態で厚みを減らすと、余った皮膚が行き場を失って輪郭がぼやける場合があります。

判断の材料になるのは年齢そのものより、つまんだときに皮膚がどれくらいの速さで戻るかという反応です。戻りが遅いほど、引き締める方法との組み合わせを前提に計画したほうが結果は安定するでしょう。

求める変化の大きさを確かめる

脂肪注入で作れる前方への変化には限りがあり、大きく前へ出したい場合には人工物や骨を動かす方法が選ばれます。骨格を動かす手術と人工物を入れる手術を比べた系統的な論文でも、必要な前進量によって適した術式が変わると報告されています。

二重顎を伴う患者を対象に、骨を前進させる手術に顎下の脂肪吸引を加えた場合と加えなかった場合を比べた無作為化比較試験も報告されています。骨格側の処置と吸引を組み合わせる考え方も、選択肢として存在します。

顎下脂肪吸引と脂肪注入を同時に行うか分けるか

まとめて行う利点と、分けて行う利点は、それぞれまったく別のところにあります。何を優先したいのかによって、選ぶべき答えは変わってくるでしょう。

  • 同時に行う利点 — 休みが一度で済み、脂肪を採り直さずに使える
  • 同時に行う負担 — 腫れの範囲が広く、回復までの日数が長い
  • 分けて行う利点 — 最初の結果を見てから次の量を決められる
  • 分けて行う負担 — 休みが二回必要で、費用も別に発生する

休みの取りやすさで決める

一度にまとめて行えば、腫れの強い時期を一回で終えられます。まとまった休みを取れる時期があるなら、同時に済ませてしまうほうが拘束される期間は短くなります。

反対に長い休みを取りにくい立場であれば、負担の小さいほうから段階的に進めるという考え方もあります。仕事の内容と、周囲にどこまで知られてよいかを踏まえて決めていくことになるでしょう。

連休の前に手術を入れる人も多く、休みの取りやすさが日程を左右する現実的な要素になっています。無理に短い休みで詰め込むと、腫れが強い時期に人前へ出ることになりかねません。

取りすぎと入れすぎを避けたい場合

順番に分けて進めれば、最初の手術の結果が落ち着くのを待ってから次の量を決められます。減らしすぎや入れすぎを避けたいと考えている場合には、段階を踏む進め方のほうが安全でしょう。

ただし完成までの期間は長くなり、休みも費用も二回ぶん必要になります。安全性と手間のどちらを重く見るかという選択になってきます。

同時に行うときに確かめておくこと

どこからどれだけ取り、顎先へどれだけ入れる予定なのか。この筋道を言葉にできる医師であれば、術前の見立てが行われていると考えられます。

顎下から採れる量だけで足りるのか、それとも別の部位も使うことになるのかも聞いておきたい点でしょう。採取する部位が増えれば、回復にかかる期間も麻酔の量も費用も変わってきます。

控えめに進めて後から足す方針なのか、一度で仕上げる方針なのかによっても、術後の受け止め方は変わってきます。どちらで臨むのかを術前に共有しておきたいところです。

顎下脂肪吸引と脂肪注入の同時施術で確認しておきたいこと

二つの処置が一度に進むぶん、確認しておく項目も増えます。設計と経過の両方を共有しておくと、術後の受け止め方が安定します。

  • 厚みと後退それぞれがどれくらい関わっているか
  • 取る量と入れる量、採取部位の見込み
  • 腫れが引くまでの日数と圧迫の期間
  • 結果を判断してよい時期と、再注入の扱い

設計の根拠を説明してもらう

厚みが何割、後退が何割という形で示してもらえると、なぜ組み合わせを勧めているのかが見えてきます。片方だけで足りるのではないかという問いにも、答えが返ってくるはずです。

希望した内容をそのまま受け入れるだけの説明であれば、判断が本人任せになっている恐れがあります。必要のない処置を外せることも、診察の価値の一つだといえるでしょう。

組み合わせを勧められたときに、なぜ片方では足りないのかまで説明が返ってくるなら見立てが行われています。単に両方扱えるからという理由であれば、別の意見も聞いておきたいところです。

回復の見通しを聞いておく

二か所を同時に扱えば、腫れの範囲も圧迫の期間も単独より広がります。何日目に何が起きるのかを具体的に聞いておけば、経過の途中で不安になりにくくなります。

人前に出る予定が控えているなら、逆算して日程を決めておきたいところです。予定に追われながらの回復は、判断を急がせる原因にもなります。

再注入の扱いを確かめる

吸収が大きかった場合にもう一度入れるのか、その費用がどう扱われるのか。顎への脂肪注入を多数例で検討した報告では、再度の処置が必要になったのは1割弱だったとされています。

必ず二回になるわけではないものの、可能性としては前提に置いておきたいところです。条件を文面で確かめておけば、実際にその場面が来たときに慌てずに済みます。

よくある質問

顎下脂肪吸引と顎の脂肪注入は同時に受けられますか?

厚みと後退の両方がある場合には、同じ日にまとめて行う選択があります。吸引で取り出した脂肪をそのまま注入に使えるという利点もあります。

ただし腫れの範囲は広がるため、回復にかかる期間は単独の手術より長めに見込んでおくとよいでしょう。

顎下脂肪吸引で採った脂肪だけで足りますか?

顎下から採れる量は多くないため、顎先に必要な量によっては太ももや腹部からの採取を併せることがあります。

どこから採るかは必要量と体型を見て決められます。採取する部位が増えれば、回復にかかる期間も費用も変わってくるでしょう。

吸引と注入を同時に行うとダウンタイムは長くなりますか?

二か所を同時に扱うため、腫れの範囲は単独のときより広く強く出ます。圧迫のための固定具をつける期間も設けられます。

そのかわり、この期間を一度で終えられます。分けて行えば休みが二回必要になるため、合計で見れば同時のほうが短く収まる場合もあります。

顎下脂肪吸引と脂肪注入の結果はいつ判断できますか?

術後3か月から半年を目安にすると、吸引側の硬さと注入側の吸収がどちらも落ち着いた状態で比べられます。

経過の途中は硬さで厚く見え、吸収で足りなく見えるという二つの影響を同時に受けるため、この時期の判断は避けたほうがよいでしょう。

顎下脂肪吸引と脂肪注入の同時施術が向かないのはどんな人ですか?

もたつきの原因が厚みだけ、あるいは後退だけの場合には、片方の処置で足ります。必要のない処置を加える理由はありません。

皮膚の弾力が落ちている場合も慎重な判断が要ります。厚みを減らすと余った皮膚が行き場を失うため、引き締める方法との組み合わせが検討されます。

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