バッカルファット除去で後悔が生まれる背景には、取り出した脂肪の塊を元に戻せないという性質があります。切除してしまえば再生しないため、量の判断を誤ったときに引き返す道がほとんど残りません。
後悔の中身は大きく二つに分かれます。取りすぎて頬がこけたと感じるケースと、期待したほど輪郭が変わらなかったと感じるケースです。前者は元に戻すのが難しく、後者は適応の判断に原因があることが多いといえます。
どちらも術前の確認で避けられる部分があります。どのような状態のときに後悔が起きやすいのか、そして何を確かめておくべきかを順に整理していきます。
資格・所属
- 日本形成外科学会専門医
- コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医
- VASER Lipo認定医
- Juvederm Vista 認定医
- 乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医師
- 日本形成外科学会所属
- 日本美容外科学会(JSAPS)所属
【略歴】
脂肪吸引、豊胸を専門としている形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINICを開院。
ARIEL .BUST.CLINICは、脂肪吸引を得意とする名古屋のクリニックです。それぞれの体型や悩みに応じた専門性を活かしたご提案をしており、傷跡や傷のケアに形成外科専門医としての知識と技術を評価いただき、全国から患者様にお越しいただいています。
ボディメイクは決して焦る必要のないものです。このサイトでは脂肪吸引に関連する多くの記事を書いていますので、すぐに施術を決めることはせず、まずはぜひ患者様自身で知識をつけた上でご希望のクリニックへ相談されるようにしてください。
バッカルファット除去で後悔につながりやすい理由
後悔の根にあるのは、やり直しの効かなさです。深い層にある脂肪の塊を切り取る手術である以上、量を減らしすぎたときに同じ質感で戻す方法は限られてしまいます。
| 後悔の種類 | 起きている状態 | 主な背景 |
|---|---|---|
| 取りすぎたと感じる | 頬がこけて疲れた印象になる | 量の判断と年齢の見通し |
| 変わらないと感じる | 輪郭がほとんど動かない | 適応の見立てと判断の時期 |
| 左右が違うと感じる | 片側だけ張りが残る | もとからの左右差 |
| 年月を経て気になる | 中顔面がくぼんで見える | 加齢による脂肪の減少 |
取り出した脂肪は元に戻せない
バッカルファットは被膜に包まれた独立した脂肪体であり、切除すれば再び同じ場所に同じ形で育つことはありません。古くからの解剖の総説でも、この脂肪体が周囲とは区別される構造として記載されてきました。
足りなくなった部分に脂肪を注入して補う方法はあるものの、定着の度合いには個人差があり、もとの塊と同じ位置に同じ質感で置き直すのは容易ではありません。この不可逆性を踏まえて慎重に進めるべきだと注意を促す論説も出ています。
変えられることより戻せないことに目を向けておくと、判断は落ち着いてきます。急いで決めなければならない理由がある手術ではありません。
変化の大きさが想像と食い違う
中年層を対象とした研究では、切除によって片側あたり数ミリリットル規模の容積減少と、顔の下部の幅の縮小が計測されたと報告されています。数字としては確かな変化であっても、それが本人の目にどう映るかは骨格の広さによって変わってきます。
もともと顔の横幅が狭い人であればわずかな減少でも印象が動きますが、骨格そのものが広い場合には同じ量を取っても物足りなさが残りかねません。同じ手術が人によって別の評価になる理由の一つです。
どれくらい変わるのかを事前に共有できていれば、この食い違いはかなり小さくできます。数字と見た目のつながりを説明してもらえるかどうかが、術後の受け止め方を左右します。
適応でないまま手術に進んでしまう
頬がふっくらして見える原因は、深い層の塊だけではありません。皮膚のすぐ下に広がる浅い層の脂肪、前へ張り出した頬骨、噛みしめによって発達した筋肉など、複数の要素が重なって輪郭をつくっています。
触診を経ないまま本人の希望だけで手術が決まってしまえば、主な原因を外したまま塊だけを取り除く結果になりかねません。取ったのに変わらなかったという後悔の多くは、この経路から生まれています。
どの層が膨らみをつくっているのかを切り分ける工程は、手術そのものと同じくらい結果を左右します。診察の丁寧さが、そのまま術後の満足につながっていくといえるでしょう。
バッカルファット除去で「取りすぎた」と感じる状態
取りすぎの実感は、多くの場合すぐには現れません。腫れが引き、組織の硬さが落ち着いたあとになって、頬のくぼみとして自覚されるようになります。
頬がこけて疲れた印象になる
深い層の脂肪は、外から見える頬の丸みを内側から支える土台としても働いています。この支えが減れば表面の皮膚は内側へ落ち込み、頬の中央に影が生まれて疲れた印象につながることがあります。
小顔になりたくて受けた手術で、かえって不健康に見えるようになったという受け止め方は、この状態から生まれます。輪郭は細くなっていても、本人の満足にはつながりません。
細さと健康的な印象は必ずしも同じ方向を向いていないという点は、術前に共有しておきたい前提です。どこまで細くしたいのかを言葉にしておくと、行きすぎを防げます。
中顔面がくぼんで見える
専門誌の総説では、この手術が広く行われるようになった一方で、加齢に伴う変化と長期の見え方については明らかになっていない部分が残ると指摘されています。将来にわたって中顔面がゆがんで見える可能性への懸念も示されています。
顔の中央がくぼんでしまった状態は、化粧でも隠しにくい部分にあたります。影の付き方そのものが変わってしまうため、光が上から当たる場所ではかえって目立ちやすくなってしまいます。
頬骨の下あたりに落ちる影は、年齢の印象と直結して受け取られやすい部分でもあります。細くなったはずなのに老けて見えるという受け止め方が生まれるのは、この影の変化が背景にあります。
光の当たり方で影が濃くなる
顔の印象は輪郭線そのものよりも、頬に落ちる陰影の付き方で決まる部分が大きいです。凹んだ部分には影が溜まるため、上から光が当たる場所ほど変化が強調されてしまいます。
室内の照明の下と日中の屋外とで見え方が変わってしまい、撮る場所によって印象が大きく揺れるようになります。鏡の前では気にならないのに写真ではじめて気づく、という順序で自覚する人もいるようです。
術前に自分の顔がどのような光でどう見えていたかを記録しておけば、変化を落ち着いて比べられます。条件を揃えた写真が手元にあるかどうかで、判断の確かさは大きく変わってくるでしょう。
バッカルファット除去で「変わらない」と感じる状態
もう一方の後悔は、手術を受けたのに輪郭が動かなかったという受け止め方です。原因は取った量ではなく、そもそもの見立てと判断の時期にあることが多くなります。
| 感じ方 | 考えられる背景 | 術前に確かめられたか |
|---|---|---|
| まったく変わらない | もともとの塊が小さかった | 触診で厚みを確認できる |
| 気になる場所が残った | 主因が浅い層や骨格だった | 層ごとの切り分けで分かる |
| まだ腫れている | 判断の時期が早すぎる | 経過の目安を聞いておく |
もともとの塊が小さかった
バッカルファットの大きさには個人差があり、外から見た頬の丸みと必ずしも一致しません。近年の解剖学的な再検討でも、その形と広がりについて新たな整理が加えられており、単純な球体として捉えられる構造ではないと分かってきています。
塊そのものが小さければ、切除できる量も限られます。頬が厚く見えていても取り出せる脂肪はわずかだった、という結果はじゅうぶんに起こりえます。
術中に取り出した量を教えてもらえるかどうかも、後から振り返るときの納得につながる材料になります。想定していたより少なかったのであれば、なぜその量にとどめたのかという理由を聞いておきたいところです。
取り出した塊を写真で見せてもらえる場合もあり、実物の大きさを知ると納得の度合いが変わってきます。想像していたよりずっと小さかった、という感想が出るのは決して珍しいことではありません。
膨らみの主因が浅い層や骨格だった
指でつまめる厚みは浅い層の脂肪であり、深い層の塊とは別のものです。つまめる厚みが残っているなら、深い層を取り除いても表面の丸みはそのまま残ってしまいます。
硬く、押しても形の変わらない張り出しであれば、原因は骨格側にあると考えたほうが自然でしょう。この場合も、脂肪を減らす方法では輪郭は動きません。
層ごとに原因を切り分けておけば、手術の選び方そのものが変わります。判断の入り口を間違えていないかを確かめる価値は大きいといえます。
腫れが引く前に判断している
術後しばらくは腫れとむくみが重なり、施術前より頬が厚く見える時期が続きます。顔の手術後の腫れや内出血の程度は術式や投与する薬剤によって変わると報告されており、経過の出方には個人差があります。
この時期に結論を出してしまうと、効果がなかったという印象だけが先に固まってしまいます。いつ判断してよいのかを術前に確かめておけば、経過の途中で気持ちが揺れずに済むでしょう。
腫れが引いたあとには組織が硬くなる時期も続くため、輪郭が落ち着くまでには数か月を要します。周囲の体験談と自分の経過を並べて焦っても、条件が同じとは限りません。
若いうちのバッカルファット除去が後悔につながる可能性
いま気になっている膨らみが、10年後にも同じように残っているとは限りません。加齢とともに顔の脂肪は減り、位置も下がっていくためです。
年齢を重ねると顔の脂肪は減っていく
画像による経時的な研究では、中顔面の浅い層において上部の区画が薄くなり、下部の区画が厚みを増していく変化が確認されています。総量が保たれていても、分布そのものが下方へ偏っていくわけです。
若いうちに深い層の塊まで取り除いておくと、こうした自然な減少が重なったときに顔の中央がくぼんで見えやすくなります。20代で受けた判断が、40代の見え方に影響してくる構図です。
いまの丸みが将来はむしろ支えとして働く可能性も含めて考えたいところでしょう。年齢によって、同じ脂肪の意味づけは変わってきます。
長期の追跡調査が不足している
複数の系統的な総説が共通して指摘しているのは、長期の追跡データが不足しているという点です。加齢に伴う皮下脂肪の減少と、時間が経ってから現れる形の変化について、公表された報告がほとんど見当たらないと述べられています。
短期の満足度が高いという結果と、10年後も同じ評価が続くかどうかという問いは、まったく別のものとして扱う必要があります。判断材料が揃っていない領域があると知っておけば、説明を受けるときの視点も変わってくるでしょう。
データが乏しいという事実は、危険だという意味でも安全だという意味でもありません。分かっていないことがあると正直に説明してくれるかどうかが、医師を見るうえでの手がかりになります。
将来の変化を織り込んで決める
中年層では下垂した脂肪が下顔面のもたつきをつくっている場合もあり、その状態への効果を検討した報告もあります。同じ手術でも、年代によって意味づけがまったく変わってくるわけです。
いま取るべきなのか、それとも数年ほど様子を見てから決めるべきなのか。この問いに自分なりの答えを出してから手術に進んでも、決して遅くはありません。
体重の増減が大きい時期にあるなら、それが落ち着いてから判断するという考え方もあります。輪郭の見え方が安定していない段階で決めてしまうと、後から評価が変わってしまうためです。
バッカルファット除去の失敗を防ぐ術前の確認
後悔の多くは、術前の確認で減らせます。何を根拠に適応と判断したのか、どれくらい取るつもりなのかを具体的な言葉で聞けるかどうかが分かれ目になります。
- 口の中と外から触れて厚みを確かめてもらえたか
- 膨らみの主因が深い層だと判断した根拠
- 取る量の見込みと、残す部分の理由
- 結果を判断してよい時期の目安
触診で厚みを確かめたか
診察では口の内側から指を当て、外側からも押さえて挟むようにして厚みを確認していきます。この工程を経ないまま手術の日程だけが決まっていく流れであれば、いったん立ち止まったほうが安全でしょう。
実際に触れて確かめてはじめて、深い層にある塊なのか浅い層に広がる厚みなのかを切り分けられます。外から見た印象だけで適応を決めるのが難しい手術だという点は、知っておいて損はありません。
診察のときに口を開けて確認する場面があったかどうかは、後から思い返せる分かりやすい目印になります。何も触れずに話だけで進んだ記憶しかないのであれば、別の医師の意見を聞く価値があるでしょう。
取る量の根拠を聞けたか
どれくらい取るのかという問いに、具体的な答えが返ってくるかどうかは重要な手がかりになります。全部取りますという説明だけで進むようであれば、量の設計が行われていない可能性があります。
拡大した範囲まで切除する術式も報告されている一方で、控えめに残す判断にも根拠があります。どちらの方針で臨むのかを共有しておきたいところです。
取らない選択肢を示されたか
適応から外れていると伝えられることも、診察の価値の一つです。希望をそのまま受け入れるだけの説明であれば、判断が本人任せになっている恐れがあります。
やめておいたほうがよいと言える医師のほうが、結果として後悔を減らしてくれます。提案として出せる選択肢の幅そのものが、その診察の質を映しているといえるでしょう。
希望どおりに進めてもらえたことと、自分に合った判断をしてもらえたことは同じではありません。すぐに手術の日程を決められる流れほど、いったん持ち帰って考える時間を取りたいところです。
バッカルファット除去で後悔しないための医師選び
戻せない手術であるほど、誰に任せるかの比重は大きくなります。症例の見せ方と説明の具体性が、判断の材料になります。
- 適応外だとはっきり伝えてくれるか
- 術後まもない写真だけでなく、時間が経った経過も見せているか
- 起こりうる問題を具体的な言葉で説明するか
症例写真の見せ方を確かめる
術後まもない写真は腫れによって印象が変わるため、そればかりが並んでいる場合は判断材料として弱くなります。数か月から年単位で経過を追った写真があれば、長期の見え方をつかみやすくなるでしょう。
撮影の角度や照明が揃っているかどうかも確かめたい点です。条件が違う写真を並べても、変化の大きさは正確には伝わりません。
説明の具体性を見る
どこにどれだけの厚みがあり、どの程度取ると輪郭がどう変わるのか。この筋道を言葉にできる医師であれば、術前の見立てが行われていると考えられます。
抽象的な表現だけで話が進むようであれば、判断を急がないほうが無難です。曖昧さは、そのまま術後の食い違いにつながります。
複数の方法を扱っているか
深い層の切除だけを扱っている場合、その方法へ誘導されやすくなります。浅い層の脂肪吸引や引き上げる方法まで選択肢に入っていれば、原因に合わせた提案を受けられます。
近年は高周波を併用した脂肪吸引とバッカルファットの切除を組み合わせる方法も報告されており、単独ではなく組み立てとして考える発想が広がってきています。
バッカルファット除去の後に後悔したときの選択肢
受けたあとに気になり始めたとしても、できることが何も残らないわけではありません。時間の経過で落ち着く範囲と、手を加えて補える範囲があります。
| 気になる状態 | まず考えること | 取りうる方向 |
|---|---|---|
| まだ腫れや硬さがある | 経過の途中にあたる | 数か月は様子を見る |
| 頬がくぼんで見える | 減った容積を補えるか | 脂肪注入などで補う方法 |
| 皮膚が余って下がった | 支えが減った影響 | 引き上げる方法との併用 |
| 左右差が気になる | もとからの差かどうか | 術前写真と見比べる |
時間の経過で落ち着く範囲
術後1か月ほどは組織が硬くなる時期にあたり、実際より厚く見えたり、表情の動きに引っかかりを覚えたりします。この段階の違和感は、多くが時間とともにやわらいでいきます。
おおよそ3か月から半年をかけて形が安定していくため、修正を考えるのはそのあとで間に合います。焦って次の手術に進むと、判断を重ねて誤るおそれがあります。
減った分を補う方法
くぼみが残った場合には、脂肪を注入して容積を補う方法が検討されます。ただし定着の度合いには個人差があり、一度で思いどおりの形になるとは限りません。
補う方法には限界があるという前提を知っておくことが、そもそも取りすぎを避ける動機にもなります。戻せないという性質は、術前の慎重さに直結します。
修正で届く範囲と届かない範囲
皮膚が余って下がった状態であれば、引き上げる方法との組み合わせで印象は変えられます。一方で、深い層の支えそのものを完全に取り戻すのは難しい部分が残ります。
できることとできないことを整理したうえで、次の一手を考えていきたいところです。何度も手を加えるほど組織への負担は積み重なり、修正そのものが難しくなっていきます。
結果を受け止めたうえで、化粧や髪型で見え方を調整するという選択も現実的な対応の一つです。すべてを手術で解決しようとしないほうが、かえって落ち着く場合もあります。
よくある質問
- バッカルファット除去で後悔する人はどれくらいいますか?
-
系統的な総説では、術後の輪郭について多くの人が改善を感じたと報告されていますが、長期の追跡調査は不足していると同時に指摘されています。
短期の満足度と年月を経たあとの評価は別のものとして考える必要があります。判断材料が揃っていない領域だと知っておくことが大切です。
- バッカルファット除去で取りすぎた場合は戻せますか?
-
切除した脂肪体は再生しないため、そのまま戻すことはできません。脂肪を注入して容積を補う方法はありますが、定着の度合いには個人差があります。
もとと同じ位置に同じ質感で置き直すのは難しく、この不可逆性が慎重さを求められる理由になっています。
- バッカルファット除去は何歳から受けるのが適していますか?
-
年齢による一律の区切りはありませんが、加齢とともに顔の脂肪は減り位置も下がるため、若いうちに取ると後年にくぼみとして現れる可能性が指摘されています。
いま気になっている膨らみが将来どう変わるかまで含めて、担当医と相談しておきたいところです。
- バッカルファット除去をしても変わらなかったのはなぜですか?
-
もともとの脂肪体が小さかった場合や、膨らみの主な原因が浅い層の脂肪や骨格にあった場合には、切除しても輪郭は動きにくくなります。
術後まもない時期は腫れで厚く見えるため、判断の時期が早すぎた可能性もあります。3か月から半年を目安に見直してみてください。
- バッカルファット除去の前に確認しておくことは何ですか?
-
口の中と外の両方から触れて厚みを確かめてもらえたか、そして膨らみの主な原因が深い層だと判断した根拠を聞けたかが要になります。
取る量の見込みと、結果を判断してよい時期の目安まで共有できていれば、術後の食い違いはかなり小さくなります。
参考文献
Aldhabaan, S. A., Hudise, J. Y., & Obeid, A. A. (2022). A meta-analysis of pre- and postoperative corticosteroids for reducing the complications following facial reconstructive and aesthetic surgery. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 88(1), 63–82. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.015
Benjamin, M., & Reish, R. G. (2018). Buccal fat pad excision: Proceed with caution. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 6(10), e1970. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000001970
Cenkeri, H. C., Guduk, S. S., & Cicek, E. D. (2020). Aging changes of the superficial fat compartments of the midface over time: A magnetic resonance imaging study. Dermatologic Surgery, 46(12), 1600–1605. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002646
Gierloff, M., Stöhring, C., Buder, T., Gassling, V., Açil, Y., & Wiltfang, J. (2012). Aging changes of the midfacial fat compartments: A computed tomographic study. Plastic and Reconstructive Surgery, 129(1), 263–273. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3182362b96
Kubo, T. (2022). Aesthetic values of the buccal fat pad excision in middle-aged patients. Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 4, ojac015. https://doi.org/10.1093/asjof/ojac015
Moura, L.-B., Spin, J.-R., Spin-Neto, R., & Pereira-Filho, V.-A. (2018). Buccal fat pad removal to improve facial aesthetics: An established technique? Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 23(4), e478–e484. https://doi.org/10.4317/medoral.22449
Pokrowiecki, R. (2022). Extended buccal lipectomy (bichectomy) for extreme cheek contouring. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 51(7), 929–932. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2021.09.003
Rohrich, R. J., Stuzin, J. M., Savetsky, I. L., Avashia, Y. J., Agrawal, N. A., & Prada, M. (2021). The role of the buccal fat pad in facial aesthetic surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 148(2), 334–338. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000008230
Sakamoto, Y., Nakanishi, Y., Tanaka, K., Chin, K., Takatsume, Y., & Imanishi, N. (2025). Reconsideration of the anatomical structure of the buccal fat pad. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 109, 76–81. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2025.07.041
Traboulsi-Garet, B., Camps-Font, O., Traboulsi-Garet, M., & Gay-Escoda, C. (2021). Buccal fat pad excision for cheek refinement: A systematic review. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 26(4), e474–e481. https://doi.org/10.4317/medoral.24335
バッカルファット除去に戻る


