額の脂肪注入でボコボコ・しこりになる原因!凸凹を治す修正方法

おでこの脂肪注入のデメリットとリスク!額の失敗を防ぐポイント

額への脂肪注入を受けたあと、「触ると凸凹している」「しこりのようなものができた」と感じて不安を抱える方もいるようです。

おでこの脂肪注入はなめらかな丸みを出せる人気の施術ですが、一定の割合でボコボコやしこりが生じる場合があります。

ただし、原因をきちんと見極めれば修正は十分に可能です。この記事では、額の脂肪注入後にボコボコや凸凹が起こる具体的な原因と、しこりの種類別に適した治療法をわかりやすく解説します。

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この記事を書いた人

アリエルバストクリニック 院長 石塚 紀行

石塚 紀行
ARIEL .BUST.CLINIC 院長
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資格・所属

  • 日本形成外科学会専門医
  • コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医
  • VASER Lipo認定医
  • Juvederm Vista 認定医
  • 乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医師
  • 日本形成外科学会所属
  • 日本美容外科学会(JSAPS)所属

【略歴】
ご自身の脂肪を活用した豊胸術や顔・お尻などへの脂肪注入、そして脂肪吸引によるボディメイクを専門とする形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINICを開院。

ARIEL .BUST.CLINICは、ご自身の脂肪を活用した脂肪注入(豊胸・顔・お尻など)を得意とする名古屋のクリニックです。それぞれの体型や悩みに応じた専門性を活かしたご提案をしており、脂肪採取(脂肪吸引)から注入、傷跡や傷のケアに至るまで、形成外科専門医としての知識と技術を評価いただき、全国から患者様にお越しいただいています。

ボディメイクは決して焦る必要のないものです。このサイトでは脂肪注入に関連する多くの記事を書いていますので、すぐに施術を決めることはせず、まずはぜひ患者様自身で知識をつけた上でご希望のクリニックへ相談されるようにしてください。

額の脂肪注入後にボコボコ・凸凹が起きてしまう原因とは

額の脂肪注入後にボコボコが起きる原因は、大きく分けて「注入技術の問題」と「脂肪そのものの変化」の2つに集約されます。どちらか一方、あるいは両方が重なると、おでこの表面に凸凹やしこりが現れやすくなるのです。

脂肪を一か所にまとめて注入すると凸凹の元になる

脂肪注入は少量ずつ分散させて注入するのが鉄則です。一か所にまとめて大量の脂肪を入れてしまうと、中心部分に血流が届かず壊死(えし)を起こしやすくなります。

壊死した脂肪は体内で吸収されずにしこり化するため、皮膚の表面がボコボコと不均一になることがあるのです。

額は皮膚が薄く、皮下組織も限られた部位です。そのため、少しの注入量の偏りでも表面に凸凹として目立ちやすいという特徴を持っています。

注入する層(深さ)を間違えると表面にしこりが浮き出る

額の脂肪注入では、骨膜の上に注入するのが基本です。浅い層に脂肪を入れてしまうと、薄い皮膚を通してしこりが透けて見えたり、触ったときにゴロゴロとした感触が残ったりします。

額の脂肪注入における層の違いと仕上がりへの影響

注入する層仕上がりの傾向リスク
骨膜上(深い層)なめらかな曲線低い
筋層内やや膨らみが出る中程度
皮下浅層凸凹が目立つ高い

脂肪の精製(処理)が不十分だと壊死やしこりを招く

採取した脂肪には血液や麻酔液、油分などの不純物が混じっています。遠心分離やフィルタリングによる精製が不十分だと、注入後に炎症が起きやすくなり、脂肪壊死やオイルシスト(油性嚢胞)が形成される原因となります。

精製の質は医師の技術とクリニックの設備に左右されるため、施術先を選ぶ段階から気を配ることが大切です。

注入量が多すぎる「過剰注入」もボコボコの原因になる

美しい額のラインを目指すあまり、必要以上の脂肪を注入してしまうケースがあります。過剰注入は脂肪の生着率を下げるだけでなく、一部だけが吸収されて左右差や凸凹を引き起こす原因にもなるのです。

脂肪注入は「やや控えめに入れて、足りなければ追加する」くらいの慎重さが求められます。一度に完璧を目指すよりも、段階的に仕上げるほうが自然な結果を得やすいでしょう。

額の脂肪注入でしこりができたら「脂肪壊死」と「リポグラニュローマ」を疑おう

脂肪注入後にしこりとして感じられるものの正体は、多くの場合「脂肪壊死」か「リポグラニュローマ(脂肪肉芽腫)」のどちらかです。それぞれ治療の方法が異なるため、まずは違いを把握しておきましょう。

脂肪壊死とは|注入した脂肪が生着せず硬くなった状態

脂肪壊死とは、注入した脂肪細胞が血流の不足により生き残れず、壊死してしまった状態を指します。

壊死した脂肪はやがて線維化して硬いしこりになるか、内部が液状化して「オイルシスト」と呼ばれる袋状の塊になるときもあります。

触ったときに硬いゴリゴリした感触がある場合は脂肪壊死の可能性が高いといえるでしょう。小さなものなら経過観察で自然に縮小することもありますが、大きなものは治療を検討する場合があります。

リポグラニュローマ(脂肪肉芽腫)は異物反応によるしこり

リポグラニュローマとは、壊死した脂肪に対して体の免疫システムが「異物だ」と認識し、肉芽組織で取り囲んだ状態です。触れると比較的硬く、押しても動きにくいのが特徴となります。

凍結保存した脂肪を再注入した場合にリポグラニュローマが発生しやすいという研究報告もあり、脂肪の保存方法との関連性が指摘されています。

オイルシスト(油性嚢胞)はMRIで確認できる液状のしこり

壊死した脂肪が液状化し、薄い膜に包まれて嚢胞を形成したものがオイルシストです。MRI検査を行うと、脂肪を含む嚢胞として明確に確認できます。

小さなものは自然に吸収される場合もありますが、大きくなると吸引や切除が必要になるケースもあります。

額の脂肪注入後に起こるしこりの種類と特徴

しこりの種類触感・特徴主な対処法
脂肪壊死硬くゴリゴリする経過観察・切除
リポグラニュローマ硬く動きにくいステロイド注射・切除
オイルシストやや柔らかい吸引・経過観察

おでこの脂肪注入後、いつボコボコやしこりに気づきやすいのか

脂肪注入後にボコボコやしこりに気づく時期は、施術直後から数か月後までさまざまです。時期によって原因が異なるため、「いつ気づいたか」が診断のヒントになります。

術後1〜2週間の腫れが引かない段階では判断を急がない

脂肪注入後は、どなたでも1〜2週間程度の腫れやむくみが生じます。この時期に「凸凹がある」と感じても、まだ腫れが均一に引いていないだけの場合がほとんどです。

焦って再施術を求めるのではなく、少なくとも1か月は経過を見守ることが望ましいでしょう。

術後1〜3か月で気づくボコボコは脂肪の吸収ムラが原因

注入した脂肪の30〜50%程度は体に吸収されるといわれています。この吸収が均一に進まないと、部分的に脂肪が残って凸凹が生じるときがあります。

特に額は平坦な部位であるぶん、わずかな高低差でも目立ちやすい傾向があるのです。

額の脂肪注入後の時期別トラブルの目安

気づいた時期考えられる原因対応の目安
術後1〜2週間腫れ・むくみ経過観察
術後1〜3か月吸収ムラ・初期壊死担当医に相談
術後3か月以降脂肪壊死・肉芽腫検査・治療の検討

術後3か月以上経ってから現れるしこりは精密検査を検討する

術後3か月を超えてから新たにしこりを感じた場合は、脂肪壊死やリポグラニュローマの可能性が高まります。

額周辺のしこりは眼窩(がんか)周囲に影響を及ぼすケースもあるため、MRIやエコーによる精密検査を受けることをおすすめします。

研究報告によると、額に注入した脂肪が重力やまぶたの動きによって下方へ移動し、上まぶたにしこりとして現れるケースも確認されています。

こうした症状は注入から数か月〜数年後に発症することもあるため、長期的な経過観察が大切です。

額の脂肪注入で凸凹やしこりが起きたとき、自分でできるセルフチェック

医療機関を受診する前に、ご自身でしこりの状態をある程度把握しておくと、診察がスムーズに進みます。以下のポイントを確認してみてください。

しこりの硬さ・大きさ・動きやすさを指で触って確かめる

まず、清潔な指先でしこりの部分をやさしく触れてみましょう。「硬いか柔らかいか」「指で押すと動くか動かないか」「痛みがあるかないか」の3点を確認すると、しこりの大まかな性質を推測できます。

硬くて動かないしこりは脂肪壊死やリポグラニュローマが疑われ、柔らかくて弾力のあるものはオイルシストの可能性があります。

ただし、自己判断だけで確定はできませんので、あくまで受診時の参考情報として活用してください。

見た目の変化を写真で記録しておくと診察で役立つ

しこりやボコボコに気づいた日から、同じ角度・同じ照明で定期的にスマートフォンなどで写真を撮っておくことをおすすめします。

変化の経過を目に見える形で記録しておくと、医師がしこりの進行度合いを判断する材料になります。

赤み・熱感・痛みがある場合は早めに医療機関を受診する

しこり部分に赤みや熱感がある場合、感染症や急性の炎症を起こしている可能性があります。この場合は自己判断で様子を見ず、速やかに施術を受けたクリニックまたは形成外科を受診してください。

感染は早期に適切な抗菌薬で治療すれば重症化を防げますが、放置すると広がって修正が難しくなる場合もあります。「ちょっとおかしいな」と感じた段階で動くことが、回復を早める鍵となるでしょう。

セルフチェック時の写真撮影のコツ

  • 正面・斜め45度・横からの3方向で撮影する
  • 自然光のもとで毎回同じ場所で撮る
  • 撮影日をメモに残すか、ファイル名に日付を入れる

額の脂肪注入でできたボコボコ・しこりを治す修正方法を徹底解説

額の脂肪注入後のボコボコやしこりは、原因と程度に応じた適切な修正方法を選べば改善が見込めます。代表的な治療法を以下にまとめました。

ステロイド注射(局所注入)で炎症性のしこりを縮小させる

リポグラニュローマや炎症を伴うしこりには、ステロイド薬の局所注射が有効です。トリアムシノロンという薬剤を直接しこりに注入すると、炎症を抑えながらしこりを縮小させる効果が期待できます。

メスを使わないため体への負担が少なく、外来通院で受けられるのも大きな利点です。ただし、1回で完全に消失しないこともあり、複数回の注射が必要になるケースもあるでしょう。

吸引や穿刺でオイルシストや余剰脂肪を除去する

オイルシストや柔らかい脂肪の塊には、細い針やカニューレ(管状の器具)を使った吸引が適しています。局所麻酔下で行えるため日帰りで対応でき、傷跡もほとんど残りません。

額の脂肪注入後の修正方法と適応

修正方法適応するしこり回復期間の目安
ステロイド注射リポグラニュローマ数日〜1週間
吸引・穿刺オイルシスト・余剰脂肪数日〜2週間
外科的切除大きな硬結・石灰化2〜4週間
脂肪の再注入凹みの修正1〜3か月

硬く石灰化したしこりは外科的な切除で対応する

長期間放置されて硬くなった脂肪壊死や石灰化を伴うしこりには、外科的に切除する方法が選択されます。髪の生え際や眉の上など、目立ちにくい場所から小さく切開してしこりを摘出するのが一般的です。

切除後は縫合して1〜2週間で抜糸となり、傷跡は時間とともに目立たなくなっていきます。根本的にしこりを取り除けるため、再発リスクが低い点がメリットといえます。

凹んだ部分には脂肪の再注入で輪郭を整える

しこりの除去後や、脂肪が部分的に吸収されて凹みが残った場合は、あらためて脂肪を注入して輪郭を整えます。再注入の際は、初回の原因を踏まえて注入技術や量を慎重に調整することが重要です。

一般的には、修正手術から3〜6か月ほど間隔を空けてから再注入を行います。組織が安定してからのほうが脂肪の生着率も向上しやすいためです。

額の脂肪注入の修正で失敗しないクリニック選びのポイント

修正治療の成否は、担当する医師の経験と技術に大きく左右されます。クリニックを選ぶ際には「初回の施術」以上に慎重な判断が求められるでしょう。

脂肪注入の修正経験が豊富な医師を選ぶ

脂肪注入の修正は、新規の施術とはまったく異なるスキルセットが求められます。過去に注入された脂肪の位置や状態を正確に見極め、追加の注入が必要か、除去が必要かを的確に判断できる医師を選びましょう。

カウンセリングの段階で「修正手術を年間どのくらい行っているか」「額の修正の経験はあるか」を率直に確認してみてください。答えを濁す場合は、別のクリニックを検討したほうが賢明かもしれません。

MRIやエコーなどの画像検査に対応しているか確認する

しこりの正確な診断にはMRIやエコー(超音波)検査が欠かせません。

触診だけでは脂肪壊死なのかリポグラニュローマなのか区別が難しい場合も多いため、画像検査体制が整っているクリニックを選ぶか、提携医療機関で検査を受けられる環境が理想です。

カウンセリングで修正のリスクとダウンタイムを具体的に説明してもらう

修正治療にもリスクやダウンタイムは存在します。

「きれいに治ります」とだけ言って具体的な説明をしない医師よりも、「この方法にはこうしたリスクがあり、回復には何週間かかります」と正直に伝えてくれる医師のほうが信頼できます。

修正クリニックを選ぶ際の確認ポイント

確認項目見るべきポイント
医師の経験脂肪注入の修正実績があるか
検査体制MRI・エコーの対応が可能か
説明の姿勢リスクとダウンタイムを正直に伝えるか
アフターケア術後の経過観察体制が整っているか

二度と額のボコボコで悩まないために|脂肪注入で凸凹を防ぐ予防策

修正を経験された方も、これから初めて脂肪注入を検討している方も、ボコボコやしこりのリスクを最小限に抑えるための予防策を知っておくことが大切です。

少量ずつ多層に分けて注入する「マイクロドロップレット法」を採用する医師を選ぶ

脂肪を微細な粒子状にして、骨膜上から皮下まで複数の層に少量ずつ注入する方法は「マイクロドロップレット法」と呼ばれています。

1か所への脂肪集中を防ぎ、血液からの酸素供給を確保しやすいため、壊死やしこりのリスクを大幅に軽減できます。

  • 1回の引き抜きで注入する脂肪量を0.1mL以下に抑える
  • ファンニング(扇状)に注入方向を変えて均一に分散させる
  • 深い層から浅い層へと段階的に注入する

凍結保存した脂肪よりも新鮮な脂肪を使うほうがしこりリスクは低い

研究では、凍結保存した脂肪を再注入した場合にリポグラニュローマが発生しやすいことが報告されています。

余った脂肪を凍結保存して2回目の追加注入に使う方法は手軽ですが、しこりのリスクを考慮すると、毎回新鮮な脂肪を採取・注入するほうが安全性は高いです。

術後のセルフケアと経過観察を怠らない

脂肪注入後は額を強く押したりマッサージしたりすることを避け、医師から指示されたケア方法を守ることが重要です。

術後1か月・3か月・6か月と定期的に経過観察を受けると、万が一しこりが発生しても早期発見と対処が可能になります。

また、急激な体重変動は注入した脂肪の定着にも影響を与えます。施術後はできるだけ安定した体重を維持するよう心がけましょう。

よくある質問

額の脂肪注入後のボコボコは自然に治ることはありますか?

術後1〜2か月以内の軽いボコボコであれば、腫れの消退とともに自然に目立たなくなるケースがあります。注入した脂肪が均一に吸収される過程で凸凹が落ち着く場合もあるため、まずは焦らず経過を見守ることが大切です。

一方で、3か月以上経過しても改善しないしこりや硬い凸凹は、脂肪壊死やリポグラニュローマの可能性があり、自然に消えることは期待しにくいでしょう。

その場合は医師に相談し、適切な治療法を検討するのがおすすめです。

額の脂肪注入でできたしこりの修正手術にはどのくらいの費用がかかりますか?

修正手術の費用はしこりの大きさや数、修正方法によって大きく異なります。ステロイドの局所注射であれば数万円程度から受けられる場合が多く、外科的な切除になると数十万円の費用がかかるケースもあります。

修正費用はクリニックごとに設定が異なりますので、必ず事前にカウンセリングで見積もりを確認しましょう。

また、初回の施術を受けたクリニックでの修正には保証制度が適用される場合もあるため、まずは施術元への問い合わせも選択肢に入れてみてください。

額の脂肪注入によるしこりの修正治療は何回くらい必要になりますか?

しこりの性質や大きさによりますが、ステロイド注射であれば2〜4回程度の通院で改善するケースが多いです。1回の注射で完全に消失する場合もあれば、数週間おきに複数回の施術が必要になるときもあります。

外科的な切除の場合は基本的に1回の手術で摘出が完了しますが、術後の経過観察に数回の通院が必要です。凹みの修正で脂肪の再注入を行う場合は、初回修正から3〜6か月後に追加施術を検討するのが一般的です。

額の脂肪注入の修正治療を受ける場合、初回と別のクリニックに相談しても問題ありませんか?

まったく問題ありません。むしろ、修正治療はセカンドオピニオンとして別の医師の見解を求めることが望ましいケースも多いです。

初回の施術で凸凹が生じてしまった場合、同じ医師に修正を依頼することに不安を感じるのは自然なことでしょう。

別のクリニックを受診する際は、初回施術の時期・注入量・使用した脂肪の処理方法などの情報をできる限りまとめて持参すると、修正方針を立てやすくなります。施術記録や経過写真があればなお理想的です。

額の脂肪注入後にボコボコを予防するために術後に気をつけるべきことはありますか?

術後は額を強く触ったり、うつ伏せで寝たりすることを避けてください。注入した脂肪が定着するまでの約1か月間は、外部からの圧迫が凸凹の原因になりかねません。マッサージも医師の許可が出るまで控えましょう。

激しい運動やサウナなど、血行が急激に促進される行為も腫れや内出血を長引かせる要因になります。

処方された薬がある場合は指示どおりに服用し、定期検診のスケジュールをしっかり守ることが、きれいな仕上がりへの近道です。

参考文献

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