顔の脂肪溶解注射の基礎知識!期待できる効果や特徴を解説

顔の脂肪溶解注射の基礎知識!期待できる効果や特徴を解説

顔の脂肪溶解注射は、皮膚の下にある局所的な脂肪へ薬剤を注入し、その厚みを減らす治療です。効果や安全性を判断できるのは主にデオキシコール酸という成分を用いた顎下の治療で、頬を含む顔全体に同じ効果や安全性が確かめられているわけではありません。

切開を避けたい気持ちがあっても、注射の対象になる脂肪かどうかは診察で確かめる必要があります。見た目のふくらみの原因や薬剤の内容を確認したうえで、期待できる変化と受け入れられる負担をすり合わせる治療です。

この記事では、顔の脂肪溶解注射の成分と働き、対象部位、診察から施術当日までの流れを解説しています。

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この記事を書いた人

アリエルバストクリニック 院長 石塚 紀行

石塚 紀行
ARIEL .BUST.CLINIC 院長
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資格・所属

  • 日本形成外科学会専門医
  • コンデンスリッチファット(CRF)療法認定医
  • VASER Lipo認定医
  • Juvederm Vista 認定医
  • 乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医師
  • 日本形成外科学会所属
  • 日本美容外科学会(JSAPS)所属

【略歴】
脂肪吸引、豊胸を専門としている形成外科専門医。獨協医科大学医学部卒業後、獨協医科大学病院形成外科・美容外科入局。足利赤十字病院形成外科、獨協医科大学埼玉医療センター 形成外科学内助教、THE CLINIC大阪院・名古屋院の副院長を経て2024年、名古屋にARIEL .BUST.CLINICを開院。

ARIEL .BUST.CLINICは、脂肪吸引を得意とする名古屋のクリニックです。それぞれの体型や悩みに応じた専門性を活かしたご提案をしており、傷跡や傷のケアに形成外科専門医としての知識と技術を評価いただき、全国から患者様にお越しいただいています。

ボディメイクは決して焦る必要のないものです。このサイトでは脂肪吸引に関連する多くの記事を書いていますので、すぐに施術を決めることはせず、まずはぜひ患者様自身で知識をつけた上でご希望のクリニックへ相談されるようにしてください。

顔の脂肪溶解注射は皮下脂肪の厚みを減らす治療

治療の目的は、気になる場所の脂肪を減らして輪郭の見え方を変える点にあります。体重を落とす治療とは目的が異なり、顔のどの層がふくらんでいるかが出発点です。

対象は皮膚のすぐ下にある脂肪

皮下脂肪とは、皮膚と筋肉の間にある脂肪です。顎下などで指につまめる厚みの一部を占め、体重が大きく変わらなくても、その分布によって輪郭の印象が変わります。

脂肪溶解注射は、対象の層へ薬剤を届けて脂肪組織を減らす方法で、注入した場所から離れた脂肪までまとめて減らす治療ではありません。全身の減量を目的に顔へ注射しても、期待する変化と治療の働きが一致しなくなります。

また、つまめる部分には皮膚も含まれるため、指でつかめた厚みだけで判断せず、皮膚の余りや筋肉の位置も含めて診察を受ける必要があります。

期待できるのは局所的な輪郭の変化

顎下の脂肪にデオキシコール酸を注射する治療では、脂肪の目立ち方が改善する可能性があります。効果を評価する際は、外見の変化だけでなく、本人が見た目の改善をどう感じるかも確認します。

ただし、同じような改善を見込めるかは、使用する薬剤や治療前の脂肪の状態によって異なります。効果が確かめられた成人の条件に自分が当てはまるかを、説明を受ける際に確認することが大切です。

希望を伝える際は「顔を小さくしたい」だけでなく、横顔の顎下など、変えたい場所を具体的に示すと目標を共有しやすくなります。骨格を変える希望と脂肪の厚みを減らす希望は、診察で分けて扱われます。

治療名だけでは薬剤の内容は決まらない

脂肪溶解注射という呼び方は治療の総称で、単一の製品名ではありません。同じ名称で案内されていても成分や濃度が異なれば、研究結果をそのまま共有できるとは限らないためです。

確認する内容意味
製品名実際に注入する薬剤を特定する情報
有効成分と濃度何がどの強さで含まれるかを示す情報
予定する部位その場所で得られた根拠と照合する情報

提案された製品については、効果の説明に使われている製品と同じかどうかも確認の対象です。「同じ種類の注射」という説明だけで効果を見込まず、使用する薬剤名を記録しておくと説明を振り返れます。

脂肪溶解注射の成分は脂肪細胞へどう働きますか?

デオキシコール酸は脂肪細胞を包む膜に作用し、細胞を壊す方向に働きます。脂肪を運動時のように燃やすというより、注入部の組織に変化を起こす薬剤です。

デオキシコール酸が細胞膜へ及ぼす作用

デオキシコール酸は、体内では脂肪の消化に関わる胆汁酸の一種です。胆汁酸とは肝臓でつくられる成分の仲間で、消化管では油分を扱いやすくする働きがあります。

治療では、その性質を利用した薬剤を皮下脂肪へ注入します。細胞膜という細胞の外側の薄い膜が損なわれると、脂肪細胞はもとの状態を保てなくなり、注入した組織に炎症反応が起こります。

体内にも存在する成分でも、消化管で働く場面と皮膚の下へ投与する場面は別であり、濃度や注入する層に応じた注意が伴います。

壊れた細胞は組織内で処理される

壊れた細胞の周囲では、傷ついた組織を処理する体の反応が進みます。マクロファージと呼ばれる、細胞の残骸などを取り込む免疫細胞も関わり、局所の組織が時間をかけて変化していきます。

注射直後の輪郭だけでは、脂肪が減った程度を評価しにくい状態です。薬液が入る影響や組織の反応も重なるため、直後のふくらみを最終的な仕上がりと受け取らないほうがよいでしょう。

見た目の変化は数週間から数か月という単位で評価され、診察を挟みながら確認されます。組織に反応が起こることと、希望する輪郭に必ず到達することは別であり、仕上がりが保証されるわけではありません。

脂肪だけに選択的に働くわけではない

薬剤が触れる場所によっては、脂肪以外の細胞も影響を受けます。試験管内の基礎研究でも、脂肪溶解に使う化合物が脂肪組織中の他の細胞を傷つける作用が示されています。

この研究だけから、人で起こる合併症の頻度や特定製品の安全性を決めるのは不適切です。脂肪層を外れた注入を避ける必要があるという、作用を捉えるための根拠になります。

薬剤の説明受け取り方
脂肪細胞の膜へ作用注入する層の確認が必要
組織の処理に時間が必要直後の見た目で結論を出さない
脂肪以外の細胞にも作用注射でも周囲組織への注意が必要

そのため、脂肪の位置に加えて神経や血管の走行を踏まえた診察が必要であり、顔のどこにでも同じ深さで注入できる治療として捉えるのは危険です。

顔の部位によって治療の根拠は異なります

顎下には比較試験による根拠があり、顔のほかの部位には限られた報告が中心です。隣り合う場所でも脂肪の層や周辺の組織が違い、ひとまとめに「顔への効果」と扱うと判断を誤ります。

顎下は臨床研究の中心となった部位

顎下は、下あごの骨の下から首の前面へつながる場所です。正面よりも横顔で厚みが気になりやすく、いわゆる二重あごとして見える部分に皮下脂肪が関与していれば、治療の検討対象になります。

顎下で治療の効果が主に確かめられているのは、広頸筋という首の前面を覆う薄い筋肉よりも皮膚側にある脂肪です。筋肉の奥にある脂肪や別の組織のふくらみは、同じ見た目でも注入対象と分けて評価されます。

ただし、顎下がふくらんで見える原因には、顎の骨の形や皮膚の余りも関わります。触診を含む診察で脂肪がどの程度影響しているかを確かめてから、治療の対象を決める流れです。

口元の横のもたつきには限られた報告

口元の横から下あごの縁にかけて、輪郭から張り出して見える部分をジョールと呼びます。この場所へのデオキシコール酸注射には臨床報告があり、顎下以外にも検討されてきた部位です。

一方、症例数が限られた報告を、顎下で行われた大規模な比較試験と同じ確かさで受け取るのは不適切です。ジョールは頬全体を意味する言葉でもなく、その成績を上方の頬へ広げて解釈する根拠にはなりません。

口元に近い部位では、笑ったときの唇の動きや左右差も治療前に確認され、表情を動かす神経が近い点を含めて説明を受ける必要があります。

頬のふくらみは表面の脂肪とは限らない

頬には皮膚に近い脂肪に加えて、筋肉の間にある深い脂肪など複数の組織があります。口の中から感じる厚みや頬全体の丸みを、すべて皮下脂肪とみなすのは早計です。

気になる場所診察で分ける対象根拠の読み方
顎下皮膚側の脂肪と筋肉より深い組織主な比較試験の対象
口元の横下あごの縁に沿う局所的な脂肪限られた臨床報告
頬全体表面の脂肪と深い脂肪や筋肉顎下の成績を流用しない

頬の一部を減らすと、隣接するくぼみとの関係も変わります。ふくらんで見える点に加えて残したい丸みも伝えると、希望と治療の対象をすり合わせやすくなります。

顔全体へ広く注入すれば均一に細くなると考えず、対象となる層を説明できる範囲で計画を立てる姿勢が大切です。

脂肪以外のふくらみは注射の対象から外れる

ふくらみの主因が筋肉や骨格であれば、脂肪を減らす薬剤の働きとは一致しません。施術の前には見た目の原因だけでなく、治療を見合わせるべき体調や既往歴も確認されます。

骨格や筋肉による輪郭との区別

下あごの角の張りは、骨の形や咬筋という食べ物をかむ筋肉の大きさによって目立ちます。骨を小さくしたり筋肉の働きを変えたりする希望は、脂肪を減らす注射とは目的が異なります。

食いしばったときに張り方が変わるか、口を開けたときに動く組織かなども診察の手がかりです。写真だけでは触れた硬さや動きを把握しにくいため、画像の印象だけで適応を決めない理由になります。

なお、急に出てきた片側の腫れや痛みを伴うしこりは、美容上の脂肪と決めつけないでください。原因を確かめる診察が先であり、その部位への美容注射は確認が済むまで控える必要があります。

脂肪が少ない顔と皮膚の余り

もともとの脂肪が少ない顔では、減らす対象が乏しく、くぼみが目立つ方向へ変化するおそれがあります。減らしてよい場所に限って輪郭の変化を目指す治療として、残す脂肪も含めた評価が必要です。

皮膚のたるみが主因であれば、脂肪の減少だけで希望する引き締まりが得られるとは限りません。皮膚を支える組織の状態も含めて、注射で変えられる部分と残る部分を診察で分ける必要があります。

頬のこけが気になる場所や、以前から左右差のある場所も治療前に伝える対象です。気にしている厚みだけでなく、変えたくない輪郭を共有すると、減らす範囲について説明を受けやすくなります。

感染や体調に応じた見合わせの判断

デオキシコール酸注射は、予定した注入部に感染がある場合には禁忌です。禁忌とは、その状態では使用してはいけない条件を指します。赤く熱を持つ腫れや傷があるときは、注入の可否を診察で確かめる必要があります。

妊娠中や授乳中の美容目的の投与は、安全性の情報が限られるため慎重な判断が必要です。薬剤へのアレルギー歴や持病の治療中である点も、使用する製品に照らして確認されます。

  • 服薬情報 … 処方薬、市販薬、サプリメントの名称
  • 既往歴 … 出血しやすい病気や飲み込みにくさの有無
  • 施術歴 … 顔や首の手術、注入治療を受けた部位と時期

血液を固まりにくくする薬は申告が必要ですが、自分の判断で中断すると元の病気の治療に影響します。休薬の要否は処方元も含めて相談し、指示が決まるまでは服用方法を変えないでください。

診察から顔の脂肪溶解注射を受けるまで

施術は、希望する部位と体の状態を確かめてから注入の準備へ進みます。相談した当日に注射を受けるかどうかは、診察の結果と説明への理解がそろってから決められます。

希望の確認と触診による対象の評価

カウンセリングでは、どの向きから見たどの場所を変えたいかを伝え、正面だけでなく横顔や顎を自然に置いた姿勢でも確認します。普段気になる状態と診察室での姿勢が違う場合もあるためです。

診察では脂肪の厚みや皮膚の状態に加え、左右差や筋肉との関係が確かめられます。過去の手術や注入治療がある場合は組織の状態が変わっている可能性があり、記憶の範囲でも場所や時期を具体的に伝える必要があります。

そのうえで、希望する変化が薬剤の働きで目指せる範囲かを相談し、適応がないという結果になった場合には、どの組織が原因と判断されたかを確認します。

薬剤と治療計画の説明を受ける段階

注入前には使用する薬剤名と治療する範囲を確認し、期待できる変化や合併症の説明を受けます。説明書に書かれた製品名と口頭で案内された名称が一致しているかも、内容を把握する手がかりです。

海外での研究や承認に関する説明は、国内での扱いや今回の予定部位にそのまま当てはまるとは限りません。承認の有無は製品と国と適応部位を分け、提案された治療に即して確認しましょう。

治療計画には、複数回の施術が想定されるか、途中の診察で継続を判断するかも含まれます。経過を見て中止や変更を相談できるかを把握しておくと、当初の予定だけで判断を急がずに済みます。

施術当日の位置確認から帰宅まで

施術当日は体調や注入部の皮膚を確認し、予定した範囲に印をつけてから消毒や痛みへの対応が行われます。麻酔や冷却を使うかは薬剤と施術方法に応じて異なり、痛みに不安があれば開始前に相談できます。

  • 施術前 … 体調の変化と当日の服薬状況の申告
  • 位置確認 … 気になる範囲と印をつけた範囲の照合
  • 帰宅前 … 次回の診察予定と連絡方法の確認

注入中に強い違和感や気分の悪さが出たときは、その場で伝えてください。終了後は局所の状態を確認し、起こり得る反応や連絡が必要な症状について説明を受けてから帰宅します。

施術前後の写真が記録される場合は、首の角度や表情などの条件をそろえて比較します。写真は本人の経過を確認する資料であり、追加施術の要否は診察の結果と合わせて判断されます。

施術前の確認で治療の見通しを整える

治療を始める前に必要なのは、期待する変化と受け入れられる負担が両立する見通しです。症状が出た際の対応や再診まで含めて説明を受けておくと、施術後の迷いを減らせます。

注射でも組織を傷つけるリスク

デオキシコール酸の顎下への注射では、腫れや痛み、内出血やしびれなどの局所反応が報告されています。針穴が小さくても組織への作用はあるため、見た目や感覚の変化を想定した治療計画が必要です。

頻度の高い局所反応とは別に、下唇の動きに関わる神経の障害や飲み込みにくさも報告されています。皮膚の傷害も注意する合併症で、予定した脂肪層へ注入する技術に加え、異常を早く把握できる連絡体制が必要です。

ただし、顎下の特定製剤で得られた有害事象の頻度を、別の薬剤や頬への注入の頻度として説明するのは不適切であり、自分が受ける治療に対する説明かを分けて聞く必要があります。

症状が出たときの連絡先と伝え方

帰宅後の相談先は、施術前に把握しておくと症状が出てから探さずに済みます。診療時間内の電話番号だけでなく、時間外に異常が出た際の対応方法も確認する対象です。

確認しておく場面相談時に伝える情報
痛みや皮膚の変化いつから、どこに、どのような変化が出たか
口元の動きの変化笑ったときの左右差や下唇の動かしにくさ
飲み込みの変化食事や水分を飲み込めるか、息苦しさの有無

笑うと口元に新たな左右差が出る、飲み込みにくい、皮膚が傷になっているといった症状は、予定の再診日を待たずに施術した医療機関へ連絡してください。息苦しさや急速に進む首の腫れがあるときは、救急受診が必要です。

説明への納得と治療を保留する選択

希望する輪郭と予想される変化に隔たりがあれば、施術を保留して説明を受け直せます。減らせる脂肪の範囲が曖昧なまま注入を受けると、変化が出ても期待した場所とは違う結果になり得ます。

費用は自由診療として自己負担となるのが一般的で、予定する治療全体と追加対応の負担を開始前に確認する必要があります。金額への納得と医学的な適応は別々の判断であり、契約を済ませたかどうかで体の条件が変わるわけではありません。

相談後に手元へ残すのは、薬剤名、治療部位、説明された限界、異常時の連絡先です。判断の軸は、希望する場所に減らす対象があり、予想される変化と負担に納得できるかという点です。

よくある質問

脂肪溶解注射で体重も減りますか?

顔への脂肪溶解注射は、体重を落とす目的の治療ではありません。対象は注入部の局所的な脂肪であり、評価するのは体重計の数字よりも、その場所の厚みや輪郭の見え方です。

脂肪溶解注射は脂肪をその場で液体に変えるのですか?

単に脂肪を液体にして直ちに外へ出す治療とは異なります。デオキシコール酸は脂肪細胞の膜に作用し、傷ついた細胞が組織内で処理される反応を経て変化が進みます。

顔の脂肪溶解注射は写真だけで適応を判断できますか?

適応の判断には、写真に加えて直接の診察が必要です。画像では筋肉と脂肪の違いや触れた硬さが分かりにくく、皮膚の状態も診察で補う必要があります。

写真を用いた事前相談のあとも、施術前に触診を含む診察を受ける流れが必要です。急に腫れた場所や痛みのあるしこりは、希望する施術より先に原因の確認を受けてください。

顔や首に別の施術を受けていても相談できますか?

相談できますが、施術を受けられるかは以前の治療部位や現在の組織の状態によって決まります。手術や注入治療のあとでは触れた感触や組織の位置が変わり、予定する注入範囲の判断に影響します。

以前使った薬剤名や施術日が分かる記録があれば持参しましょう。詳細が分からない場合も施術を受けた事実を伝え、追加の情報が必要かを診察で確認できます。

カウンセリング当日に注射を受ける必要はありますか?

当日に施術を決める必要はなく、説明を受けてから持ち帰って検討できます。治療する部位や薬剤名が明確で、期待できる変化と合併症の説明に納得してから決める流れです。

また、当日の体調や注入部の皮膚の状態によっては、希望していても見合わせが必要です。発熱や皮膚の異常などの変化は、予約した予定を優先せず施術前に伝えてください。

参考文献

Janke, J., Engeli, S., Gorzelniak, K., Luft, F. C., & Jordan, J. (2009). Compounds used for ‘injection lipolysis’ destroy adipocytes and other cells found in adipose tissue. Obesity Facts, 2(1), 36-39. https://doi.org/10.1159/000193461

Ascher, B., Hoffmann, K., Walker, P., Lippert, S., Wollina, U., & Havlickova, B. (2014). Efficacy, patient-reported outcomes and safety profile of ATX-101 (deoxycholic acid), an injectable drug for the reduction of unwanted submental fat: results from a phase III, randomized, placebo-controlled study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 28(12), 1707-1715. https://doi.org/10.1111/jdv.12377

Dunican, K. C., & Patel, D. K. (2016). Deoxycholic Acid (ATX-101) for Reduction of Submental Fat. The Annals of Pharmacotherapy, 50(10), 855-861. https://doi.org/10.1177/1060028016653966

Humphrey, S., Sykes, J., Kantor, J., Bertucci, V., Walker, P., Lee, D. R., … Beddingfield, F. C., 3rd (2016). ATX-101 for reduction of submental fat: A phase III randomized controlled trial. Journal of the American Academy of Dermatology, 75(4), 788-797.e7. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.04.028

Ascher, B., Fellmann, J., & Monheit, G. (2016). ATX-101 (deoxycholic acid injection) for reduction of submental fat. Expert Review of Clinical Pharmacology, 9(9), 1131-1143. https://doi.org/10.1080/17512433.2016.1215911

Dayan, S. H., Humphrey, S., Jones, D. H., Lizzul, P. F., Gross, T. M., Stauffer, K., & Beddingfield, F. C., 3rd (2016). Overview of ATX-101 (Deoxycholic Acid Injection): A Nonsurgical Approach for Reduction of Submental Fat. Dermatologic Surgery, 42 Suppl 1, S263-S270. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000870

Gupta, J., Kassir, M., Kroumpouzos, G., Katsambas, A., Galadari, H., Lotti, T., … Goldust, M. (2021). Deoxycholic Acid (ATX-101) for Fat Reduction. Journal of Drugs in Dermatology, 20(11), 1169-1173. https://doi.org/10.36849/jdd.3936

Humphrey, S., Munavalli, G. S., Yoelin, S. G., Friedmann, D. P., Kavali, C. M., & Sangha, S. (2022). Submental Area Treatment with ATX-101: Relationship of Mechanism of Action, Tissue Response, and Efficacy. Plastic and Reconstructive Surgery. Global Open, 10(4), e4250. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004250

Montes, J. R., Santos, E., & Chillar, A. (2020). Jowl Reduction With Deoxycholic Acid. Dermatologic Surgery, 46(1), 78-85. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001869

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